消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估网络版.pptVIP

消化系统常见疾病实验室检查及其临床评估 许建明安徽医科大学第一附属医院消化科 消化系统常见疾病实验室检查 急性胰腺炎(淀粉酶、脂肪酶) 原发性肝癌(AFP)胰腺癌(CA19-9)结肠癌(CEA) 幽门螺杆菌检测 肝功能检查 肝硬化腹水检查 一、幽门螺杆菌感染检测 Maastricht 2-2007 推荐的根除指征 Hp诊断方法 临床工作中常用方法 快速尿素酶试验（1） 原理： 快速尿素酶试验（2） 检测结果受检测试剂的pH值、取材部位、取材组织大小、取材组织中菌量、反应时间、环境温度等因素影响。 有活动性出血时，因出血造成胃内pH值的变化 ，可影响RUT的敏感性和特异性。 近期应用抗生素、铋剂或质子泵抑制剂可暂时减少细菌的数量、影响尿素酶活性均导致假阴性结果 研究表明标本中要有 104以上的细菌RUT 才能显示阳性，因此 ，该方法不宜单独作为Hp根除治疗后的结果评价 组织切片染色（1） 组织切片染色（2） 优点：方便、价廉，且可长期保存，可提供Hp和胃粘膜组织学方面的资料，对既往的资料也可进行回顾性研究， 影响因素:活检组织的取材范围、标本处理过程、适当的染色 ; 观察者的经验和敬业精神对结果有影响.由熟练的病理学家复读的组织学诊断有较高的敏感性（99%）和特异性 (100%),比常规病理学和新手的诊断结果要好(Maconi et al) 在低胃酸或胃癌时，胃内杂