阑尾炎 演示文稿.pptVIP

解剖生理概要 阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓，长约5~10cm;其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 分类 1、急性阑尾炎：是指阑尾发生的急性炎症反应，是常见的外科急腹症之一，以青壮年多见，男性发病率高于女性。 2、慢性阑尾炎：是发生在阑尾的慢性炎症变化。 慢性阑尾炎 病因：大多数由急性阑尾炎转变而来。 病理生理 1、急性阑尾炎 （1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性化脓性阑尾炎 （3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：多发生在阑尾根部 （4）阑尾周围脓肿 临床表现 1、常见症状和体征 （1）转移性右下腹痛，疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时（6~8小时）后转移并固定于右下腹。 （2）胃肠道反应：恶心、呕吐、部分病入还可发生腹泻或便秘。 （3）全身反应：乏力、低热 2、体征 （1）右下腹压痛：压痛点通常位于麦氏点 （2）腹膜刺激征 （3）右下腹包块 （4）其他体征 常见的护理诊断/问题 1、疼痛 与阑尾炎症刺激腹膜有关 2、潜在并发症：切口感染、腹腔脓肿等 护理措施 1.减轻或控制疼痛 ⑴采取适当体位 ⑵禁食或合理饮食 ⑶药物止痛 ⑷控制感染 护理措施 2.腹腔脓肿的预防和护理 ⑴采取适当的体位 ⑵保持引流管通畅 ⑶控制感染 ⑷加强观察 ⑸及时处理腹腔脓肿 护理措施 3.切口感染的预防和护理 ⑴切口的护理 ⑵合理运用抗菌药 ⑶加强观察 ⑷及时处理切口感染 护理评价 1.病人腹痛是否得到缓解或控制 2.病人是否发生并发症，或并发症被及时发现和治疗 * * 阑尾炎病人的护理 病因 急性阑尾炎 阑尾管腔阻塞 （最常见原因） 1、淋巴组织明显增 生 2、粪石 3、异物 细菌入侵 其他 1、胃肠道疾病：如 急性肠炎直接蔓延 至阑尾 2、饮食:经常进食高 脂、高糖和缺乏纤维 *