欣讲堂-不良反应可控可处理12.pptVIP

派罗欣的各种常见不良反应均可得到有效处理。 派罗欣治疗最常见的流感样症状主要表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，主要出现在治疗初期，持续时间较短，可随治疗时间延长逐渐减轻甚至消失。患者在派罗欣治疗期间若出现流感样症状可服用解热镇痛药。 * 治疗过程中ALT升高并伴有HBV DNA降低，是派罗欣调动机体免疫的结果,常常伴随着病毒大量清除。ALT升高大多表现为一过性，在治疗中即使ALT10×ULN，只要没有出现胆红素升高可以在严密监测下继续治疗。如在减低剂量后ALT仍有进行性和与临床相关的升高或伴胆红素升高则应停药，ALT复常后可恢复常规治疗。 ALT 一过性升高在派罗欣治疗慢性乙型肝炎时较常见，峰值可超过正常上限的十倍;IFN增加T细胞的杀伤活性和自然杀伤细胞的功能;ALT升高通常发生在IFN治疗的第2-3个月,能先于HBeAg血清学转换;回顾性分析证实：治疗早期出现ALT升高者的病毒学应答率更高。因此,干扰素治疗期间出现ALT升高时应该鼓励患者继续进行治疗，因为这是治疗有效的指征. * 实际上,ALT升高很少影响派罗欣的治疗。Ⅲ期临床研究显示， ALT 5–10 x ULN: HBeAg阳性患者 25%， HBeAg阴性患者 27%；ALT 10 x ULN: HBeAg阳性患者 12% ， HBeAg阴性患者 18% 。但是研究中只有约10% 的患者因ALT升高调