皮肤科 油风(斑秃)中医临床路径(试行版).pdfVIP

油风 （斑秃）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为斑秃的门诊患者。 一、油风（斑秃）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为油风（TCD 编码：BWP220）。 西医诊断：第一诊断为斑秃（ICD-10 编码：L63.901）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》 （ZYYXH/T361-2012）。 （2）西医诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版 社，2010 年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科油风（斑秃）协作组制定的“油风（斑秃）中医诊疗方 案”。 油风（斑秃）临床常见证候： 肝郁气滞证 血热生风证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科油风（斑秃）协作组指定的“油风（斑秃）中医诊疗方 案”。 1.诊断明确，第一诊断为油风（斑秃）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤42 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合油风（斑秃）的患者。 2.全秃、普秃、假性斑秃；梅毒、红斑狼疮、艾滋病或合并有其他皮肤病，需使 用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者不进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程 实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的 动态变化。 （七）门诊检查项目 可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血常规、尿常规、感染性疾病筛查、 微量元素检测、肝功能、免疫学检查等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肝郁气滞证：疏肝理气，活血化瘀。 （2）血热生风证：清热凉血，养阴祛风。 2.中药外治 3.针灸治疗 4.其他疗法 5.健康指导 （九）完成路径标准 停止脱发，脱发区有新生毛发生长，积分值减少≥50%以上。 （十）变异及原因分析 1.治疗期间出现脱发无法控制，脱发范围持续扩大，需延长治疗时间或增加医疗 费用。 2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。 3.因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 二、油风（斑秃）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断必须符合油风（斑秃）（TCD 编码：BWP220、ICD-10 编码：L63.901） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤42 天 实际治疗日： 天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （第1～7 天） （第8～14 天） （第15～21 天） □询问病史与完成体格检查 □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集 □中医四诊信息采集 □完成皮损评价 □完成皮损评价 主 □完成皮损评价 □注意证候变化 □注意证候变化 要 □必要时进行相关的辅助检 □根据病情可查相关指标 □根据病情可查相关指标 诊 查 □根据病情变化调整治疗方 □根据病情变化调整治疗方 疗 □完成初步诊断 案 案 工 □中医辨证