先天性甲低的筛查和诊治.pptVIP

先天性甲低的筛查和诊治2013 先天性甲低筛查 新生儿筛查甲低的意义 对新生儿筛查甲低结果的评价 对先天性甲低筛查效果评价指标的讨论 先天性甲低的诊治 先天性甲低的病因和分类 临床表现 先天性甲低诊断的方法 先天性甲低的治疗方法 先天性甲低的预后评估 先天性甲低筛查 一、新生儿筛查甲低的意义 先天性甲低筛查是指新生儿出生后2-3天取足跟末梢血滴至特制干滤纸片上，检查TSH或T4，作为先天性甲低的初筛，当TSH大于20MU/L或T4小于84NMOL/L时再抽取静脉血检查TSH、T3、T4、FT3、FT4，以此作进一步确诊。 甲低筛查的意义： 从作用看：有两个尽早：尽早发现、尽早治疗；从意义看：有两个最佳：预防先天性甲低最佳预防措施、避免智能发育落后，减少家庭和国家负担，消除个人痛苦的最佳方法。一大贡献：先天性甲低发病率高1/2500-1/3000，年发生率患儿多，如若我们能普及新生儿筛查，尽早尽快发现治疗，减少病残儿，医务人员对国家、患儿家庭和本人均有极大的贡献。 二、对新生儿筛查CH结果的评价 1、以TSH筛查先天性甲低作为初筛方法，简便有效费用低。当TSH大于20MU/L或T4小于84NMOL/L时，应考虑有CH的可能。缺点：可能漏筛中枢性甲低、甲状腺球蛋白缺乏性甲低、TSH延迟性甲低。 60年代以前，新生儿筛查CH采用新生儿CH指数法。 2、对初筛结果初步判