心身医学2009(B)-1.pptVIP

姓名 学号 1. 写出你所知道的人体内分泌器官及功能。至少2个以上。  2. 人体免疫器官的作用。 本次课程主要内容心身医学概述医学模式转变心身医学生物学基础 心身医学着重研究心身疾病，以防治心身疾病为根本目的。 心身疾病不是单纯的精神病或神经症，而是一类即有躯体症状及体征，又与人格特征、情绪、遗传因素及和社会因素有关的躯体疾病。 潜意识 — 本我（享乐原则）前意识 — 意 识 —自我（现实原则）  —超我（完美原则） 中医学的心身相关思想：形神合一论。中医认为形与神是互相依赖，不可分割的统一体，形是神的物质，神是形的主宰。形神合一与心身协调是一致的。 中医学认为，人的情绪表现与躯体生理活动过程密切联系。七情六欲是人类基本的心理活动和生理要求。情主要是指人的情感（情绪）表现，属于人的心理活动范畴；而欲主要是指人的生存和享受的需要，属于生理活动的范畴。 心身医学的医疗作用疾病急性期以生理治疗为主，待症状缓解后加入心理疗法，即生理、心理治疗并用；疾病恢复期则以心理治疗为主，施以行为健康及生活方式指导。 医学模式的演变 神灵主义医学模式  自然哲学医学模式  机械论医学模式 生物医学模式  生物心理社会医学模式 生物医学模式从人的生物学属性研究和认识疾病，将疾病视为偏离正常可测量的生物学（身体）的变量结果，每一种疾病都可以确定其生物学和理化的特定原因，找到特异的治疗手段。 生物医学模式的意义对人体疾病的细节、本质和规律性的认识起到重要作用，通过预防接种、消毒隔离和抗生素的有效使用，使急、慢性传染病和寄生虫的发病率和死亡率明显下降。 医学模式转变的动因 与上世纪初比较，明显由生物因素引起的疾病如传染病逐渐被控制，人类死亡谱的结构发生了显著的变化：心脏病，脑血管病，恶性肿瘤，意外死亡等已成为人类的主要死亡原因。人们对健康的要求不仅身体上无病，更追求心理的舒适与协调。 生物—心理—社会医学模式是一种系统理念和整体观的医学模式。要求医学把人看成一个多层次、完整的连续体，在健康和疾病的关系中，同时考虑生物、心理和行为以及社会的各种因素的综合作用。 神经系统 神经系统分中枢神经和周围神经。中枢神经包括脑和脊髓；周围神经包括脑神经、脊神经和内脏神经；其中内脏神经主要分布于心肌、平滑肌和腺体，不完全受主观意识控制，又称自主神经。 内分泌系统重要调节系统。包括：垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺及性腺。主要功能：分泌激素，对机体的新陈代谢、生长发育及生殖机能等进行调节。 免疫系统淋巴结 免疫系统 胸腺 免疫系统 脾脏 免疫系统主要由淋巴器官组成，包括淋巴结、脾脏和胸腺。淋巴结功能：滤过淋巴液、参与免疫活动；脾脏功能：滤过、储存血液，造血，参与免疫；胸腺功能：分泌胸腺素 ，产生T淋巴细胞。 * * 心身医学概述 心身医学：又称心理生理医学。是医学与心理学、社会学、哲学、伦理学、行为科学相结合的一门综合学科。 心身医学强调在人类疾病的产生、发展和治疗过程中, 躯体与心理、社会因素之间的相互关系。 心身医学发展史 古希腊医学家 希波克拉底 提出体液论（血液、黏液、胆汁），认为灵魂依赖于这些物体的体液。体液良好，合理组合，对身体健康、结构特性及心理品质起决定作用，灵魂位于大脑，大脑是心理的器官。 奥地利心理学家和精神医学家弗洛伊德 创建了精神分析理论，为最初的心身医学的理论基础。主要包括人的心理活动理论和人的人格结构理论。 人的人格结构有三个层次：本我，受“享乐原则”支配 ；自我，受“现实原则”支配 ；超我，受“完美原则” 支配 。 人的心理活动分三个层次：潜意识（原始冲动与本能）、前意识、意识（心理活动的外现）。 1935～1939年美国精神分析学家、内科医生 邓巴 将心身医学作为医学术语采用，著有《情绪与躯体变化》一书，并在美国创刊发行《心身医学杂志》。 生活方式 生态因素 社会因素 现代文明 心身医学与社会发展 生物医学模式的缺陷 在医疗工作中，重视躯体因素，忽视心理和社会因素；过于强调人的生物性，缺乏整体性。在医学科学研究中多着眼于躯体生物活动过程，较少关注行为和心理活动过程。 神 经 系 统 内分泌 系 统 免疫 系统 心身医学生物学基础 成人脑重量约1500g，大脑表面积约2000 cm2，脑细胞约140亿。人的脑重约占体重的3～4%，但要消耗人体20%的氧气和能量。主要功能控制和调节人体各