内科总结重点.docVIP

1、社区获得性肺炎（CAP）的诊断标准 新出现或进展性肺部浸润性病变；发热≥38；新出现的咳嗽、咳痰、或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛肺实变体征或湿性罗音；白细胞＞10×109/L或4×109/L伴或不伴核左移 以上+②～中任何一条并除外其他疾病 2、重症肺炎的诊断标准 主要标准：1.呼吸衰竭需要机械通气(MV)；2.48小时内肺部浸润扩大≥50%； 3.感染性休克或需要应用血管活性药物＞4h； 4.急性肾功能衰竭尿量＜80ml/4h或肌酐＞2μg/dl 次要标准：1.呼吸频率≥30次/分；2.PaO2/FiO2(氧合指数)＜250? 3.双侧或多叶炎症；4.收缩压＜90mmHg； 5.舒张压＜60mmHg 凡符合1条主要标准或2条次要标准可诊断 3、在肺炎治疗中，抗菌药物治疗后，多长时间应对病情进行评估，治疗有效的指标有哪些 48-72小时后进行病情评价； 治疗有效的指标：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。 4、肺脓肿抗菌药物的疗程是多长？停药指征是什么？ 疗程：8-12周 停药指征：临床症状完全消失.X线片显示脓腔及炎性病变完全消散，仅残留条索状纤维阴影。 5、结核病的分型 型 原发型肺结核；型 血行播散型肺结核；型 继发型肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核）；型 结核