2010年初级护士资格考试试题及答案解析.doc

2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析(1)【基础护理学】描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确 　　A.皮肤呈紫色 　　B.皮下硬结 　　C.有大、小水疱 　　D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 　　E.创面上有脓性分泌物 　　【答案及解析】本题选E 　　压疮的分期与临床表现： 　　1.淤血红润期　为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。 　　2.炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。 　　3.溃疡期　静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。 　　创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择E. 　　【基础护理学】生物学死亡的特征是： 　　A.呼吸停止 　　B.心跳停止 　　C.身体温度接近室温 　　D.各种反射消失 　　E.瞳孔散大 　　【答案及解析】本题选C 　　生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。 　　生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。 　　【妇科护理学】患者女性，32岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性：采用 　　A.去枕仰卧位 　　B.膝胸位 　　C.头低足高位 　　D.头高足低位 　　E.截石位 　　【答案及解析】本题选B 　　产后采用膝胸位能促进子宫的复原。 　　产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。 　　【内科护理学】李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。此病人并发的心律失常最常见的是 　　A.心房颤动 　　B.房性早搏 　　C.室性早搏 　　D.阵发性心动过速 　　E.房室传导阻滞 　　【答案及解析】本题选A 　　风心病主要并发症： 　　1、心功能不全〔心衰〕：最常见，发生于50～75％的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。 　　2、心律失常：最常见为房颤，发生于30～40％风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。 　　3、呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。 　　4、栓塞：约占5～10％，是风心病常见的死亡原因之一。 　　5、急性肺水肿：由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。 　　6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。 2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析(2) 【内科护理学】脉压减小见于： 　　A.主动脉瓣关闭不全 　　B.主动脉狭窄 　　C.老年性动脉硬化 　　D.甲状腺功能亢进 　　E.先天性心脏病 　　【答案及解析】本题选B 　　脉压减小见于： 　　主动脉狭窄时，收缩压明显减低。为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。 　　心力衰竭各种原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。 　　缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限，心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。 　　休克由于有效循环血量不足，心脏搏出量减小，使收缩压降低。在休克早期，周围血管过度收缩，收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小；而休克晚期，收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。 　　体外循环过程中，血流由搏动性变为非搏动性，使由心脏搏动引发的大动脉搏动回弹力量减弱，故脉压减少。 　　此外，脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。 　　脉压增高见于： 　　主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。可伴有其他心脏瓣膜损害，如二尖瓣病变等。患者可从青年时开始发病，病情持续数年至数十年，逐渐加重。由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压减少，脉压