严重低钾血症致心跳呼吸骤停的急诊救治体会.pdfVIP

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2017-05-20 发布于北京
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严重低钾血症致心跳呼吸骤停的急诊救治体会.pdf

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４转化医学电子杂志（ＥＪＴｒａｎｓｌＭｅｄ）２０１６，３（８） ·临床与转化医学 · 文章编号：２０９５-６８９４（２０１６）０８-０４-０３严重低钾血症致心跳呼吸骤停的急诊救治体会干金文，刘晓曼，金刚，成广海（西安航天总医院急诊科，陕西西安７１０１００）Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉａｃ器衰竭，顽固性低血压，无法纠正而死亡．均未出现因高浓度补ａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｕｄｄｅｎａｒｒｅｓｔｉｎｄｕｃｅｄｂｙ钾的并发症．结论：在早期正规有效的心肺复苏救治的基础上，采用中心静脉微量泵高浓度氯化钾溶液补钾是救治严重低钾ｓｅｖｅｒｅｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ血症所致心跳呼吸骤停的有效方法，可提高其复苏成功率．ＧＡＮＪｉｎ-Ｗｅｎ，ＬＩＵＸｉａｏ-Ｍａｎ，ＪＩＮＧａｎｇ，ＣＨＥＮＧＧｕａｎｇ-Ｈａｉ【关键词】严重低钾血症；心肺复苏术；中心静脉；微量泵；高ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＸｉ’ａｎＡｅｒｏｓｐａｃｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，浓度氯化钾溶液Ｘｉ’ａｎ７１０１００，Ｃｈｉｎａ【中图分类号】Ｒ５９１．１【文献标识码】Ａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＡＩＭ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔ- ０引言ｍｅｎｔｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｕｄｄｅｎａｒｒｅｓｔｉｎｄｕｃｅｄｂｙｓｅｖｅｒｅｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ．ＭＥＴＨＯＤＳ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｕｄｄｅｎａｒｒｅｓｔｉｎｄｕｃｅｄｂｙ参照《内科学》第八版的诊断标准：即血清ｓｅｖｅｒｅｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＸｉ’ａｎ钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图表现低Ｔ波，Ｑ-Ｔ间期延长和ＡｅｒｏｓｐａｃｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｏｂｊｅｃｔｏｆｓｔｕｄｙ．Ａｌｌｕ波，轻度低钾３．０～３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，中度２．５～３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｓｏｆｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄｐｏｔａｓ- ［１］重度低钾＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ．严重低钾血症是急诊科常ｓｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅｃｏｒｒｅｃｔｓｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａｂｙｍｉｃｒｏ-ｐｕｍｐｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆ见的危急症之一，如不快速有效地给予急诊救治，可ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｅｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ［２］引起严重的心律失常和呼吸肌麻痹而危及生命．ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ：Ａｌｌｔｈｅ