专科第二章4节妊娠期的管理4.pptVIP

(1)骨盆外测量：5条经线 （1）髂棘间径：间接了解 （2）髂嵴间径：间接了解 （3）骶耻外径：了解入口前后径，最重要。 （4）出口横径： 反映 （5）耻骨弓角度：反映 骶耻外径 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm。 坐骨结节间径（出口横径） 仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝 两坐骨结节内侧缘间距 8.5～9.5cm。或能容纳成人手拳横径大小 坐骨结节间径 （出口横径） 8.5～9.5cm 如果小于8cm，再测骨盆出口后矢状径，两者之和若大于15cm，可考虑经阴道分娩。 ②骨盆内测量 骶耻内径（又称对角径） 膀胱截石位 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。 正常值为12.5～13cm。 此值去1.5～2cm即为真结合径。 坐骨棘间径 测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm 坐骨切迹宽度 骶棘韧带的宽度 5.5-6cm（能容纳3横指） 3 阴道检查 可行双合诊以了解产道、子宫及附件情况。 妊娠最后一个月及临产后，应避免 不必要的阴道检查，以免引起感染。 4 肛 查 　　　可了解胎先露部，骶骨前面弯 曲度，坐骨棘，坐骨切迹及骶尾关 节活动度。 5.绘制妊娠图 （5）绘制妊娠图 （三）心理社会评估 （1）孕妇对妊娠态度、感受。 （2）孕妇有无异常心理反应。 （3）孕妇的妊娠早期、中期、晚期。 【护理诊断】 1.体液过多、