计划生育并发症的防治20111024.pptVIP

计划生育手术并发症的防治 上海市计划生育科研所 程利南 常用计划生育手术 宫内节育器（IUD） 放置 取出 人工流产 手术流产（负压吸宫术、钳刮术、剖宫取胎术） 药物流产（药物抗早孕、中孕引产） 绝育手术 女性输卵管绝育术 男性输精管绝育术 皮下埋置避孕 放置、取出 IUD 常见并发症 术时及近期并发症 出血（放、取宫内节育器时≥１００毫升 ） 脏器损伤（包括子宫穿孔） 盆腔感染（术后两周内开始出现与节育手术直接有关的） 气体栓塞 （腹腔镜取宫内节育器） 死亡！！ 远期并发症 IUD变形、断裂或脱位（产生明显临床症状者 ） IUD异位（部分或完全嵌入子宫肌层，或异位于子宫外，包括盆腔内、腹腔内、阔韧带内、腹腔外 ） 慢性盆腔炎（术前无生殖器炎症，术后短期内曾出现过与手术直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者） Cu++过敏 女性节育手术并发症诊断标准 （卫生部??? 颁布日期：1989-7-15 ??实施日期：1989-7-15) 放置、取出 IUD 常见并发症 手术者因素 累积操作例数较少 停用率高 ≤500例 带器妊娠、脱落、下移取器均最高 疼痛、出血副反应发生率也较高 从业时间短 停用率高 1～4年 带器妊娠、脱落、下移取器、因症取器均最高