刘宜军针刺肌筋膜触发点在疼痛科中的应用.ppt

腓肠肌 Gastrocnemius 比目鱼肌 Soleus 胫骨前肌 Tibialis anterior m. 腓骨长和短肌 Peroneus longus and brevis m. 胫骨后肌 Tibialis posterior m. 浅本质肌和趾小收肌 Surface intrinsic m. mini digitorum abductor 母屈短肌和母展肌肌 庶方肌 Quadratus plantar 六、诊断 首先要排除疼痛的主要部位是否有器质性和其他的结构性病变: 肌骨骼系统疾病、神经疾病、内脏疾病、感染性疾病、新生物和精神性疼痛。 肌筋膜触发点的诊断标准尚未定论。临床上对肌筋膜触发点疼痛的诊断常参考以下依据： ①病史：突然发作的肌肉过用或跟随肌肉过用发作的一个短暂时期后的疼痛；反复和慢性过用受累肌肉而引起的肌痛；不明原因的肌痛。 ② 肌肉疼痛点处可触及紧张带或收缩性结节。 ③每个肌的痛点（触发点）伴有它特征性的牵涉痛。深压可引发牵涉痛。不同的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。 ④快速触压和针刺触发点可引发局部抽搐反应。 ⑤受累肌肉的运动和牵张范围受限和肌力稍变弱。 ⑥静息状态下，肌电图(EMG)上可录到触发点处的自发性电位。 ⑦睡眠不足时加重，或易疲倦和睡眠异常（失眠、易醒）。 诊断要点 为什么针刺