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常见检验、检查的注意事项 一、纤维支气管内窥镜 纤维支气管镜检查主要应用于肺部疾病的诊断和治疗 。 下列7种情况不能做纤维支气管镜检查： 　　1、 一般情况极差，体质十分虚弱者。 　　2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。 　　3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。 　　4、严重高血压者。 　　5、主动脉瘤，有破裂危险。 　　6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。 　　7、出、凝血机制异常。 注意事项 1、病人术前4～6小时禁食。 2、术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。 3、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室. 4、术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈. 5、术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。 6、如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。 7、如果检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。 二、胃镜 胃镜检查主要应用于上消化道疾病的诊断和治疗 。 胃镜检查没有明确的禁忌症，但一般高龄患者及心功能较差的患者需经医生的评估。 注意事项 1、胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的黏膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水2个小时，然后可进食半流质食物如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。 2、胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应下床活动一下，通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解。 3、已在胃镜下钳取了病变组织的患者，术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温盐水，当日晚餐及次日三餐均须进食半流质食物，忌生、硬、烫、甜食物，以利于创面愈合。 4、胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速通知医生，以免贻误病情，危及生命 三、结肠镜 结肠镜适应于血便原因未明、X线钡剂灌肠阴性的病人以及结肠息肉需电凝切除的病人。 以下情况者不能做纤维结肠镜： 1、严重心脏病病人或身体衰弱不能耐受者； 2、严重高血压病，肺功能不全、脑循环障碍者； 3、肠道狭窄，近期手术有穿孔可能者； 4、曾做过肠道放射治疗并发生肠道放射性坏死者； 5、下消化道急性炎症，腹腔炎，肛周脓肿，肛门裂者； 6、传染病及精神病病人； 7、以及妇女经期等均暂不宜做此检查。 注意事项 1、检查前2天进易消化的半流质饮食，尽量避免含纤维多的食物 （如韭菜、芹菜），尽可能不吃西红柿、西瓜、猕猴桃等易干扰肠道观察的食物。 2、检查前半小时可进高能量、易消化食物（如巧克力、饼干等）， 但不能过饱；危重、年龄大、体弱者应有人陪同。 3、如果患者平时易便秘，检查前日可服用缓泻药如番泻叶、硫酸镁等。 4、检查前3小时将本室配发的清肠剂溶于3000ml温开水内，于30分钟内饮尽。如出现恶心，暂时停止饮用。服药后继续正常活动，以利于肠蠕动。一般服药后1小时即可排便，2～3小时可成清水样便。 5、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。 6、受检后当日即可进食，但宜减少活动；如行活检或内镜下治疗术者，应卧床休息3日或遵医嘱。 7、术后如有剧烈腹痛、便血，请及时返院就诊 四、经阴道后穹隆穿刺术 经阴道后穹隆穿刺术主要应用于协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查 。 穿刺前先解小便。最好先坐一会儿，使液体充分积聚在腹腔最低处，然后消毒、穿刺。穿刺时轻轻咳嗽，可以减少疼痛。 操作中注意观察患者病情变化，如有面色苍白、血压下降等，应及时抢救。 若抽出鲜血，放置后血凝固者为血管内血液，应改变穿刺的方向与深度。 若抽出不凝血，放置6分钟后仍不凝，为腹腔内出血，结合病史与体征可明确诊断。 五、痰、尿、便检验 痰尿便是入院病人的常规检查，在怀疑患者有呼吸、消化、泌尿系统疾患时可能会反复多次留取标本 。标本中能否找到致病菌，留取标本是否符合要求也是一个重要的因素。 正确留取痰标本的方法是：　　 　　1.病人留痰标本前用清水漱口； 　　2.做深呼吸数次后，收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，痰量不少于３毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；　　 　　3.留痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验室检