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血铅污染 一、危害 铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。 2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。 3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。 4、心血管系统：高血压和心律失常。 5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。 亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。 最常用和最有效的方法是检测血铅,血铅水平能准确地反映出机体近期铅中毒程度,是判定铅中毒的主要手段。从1995年～2000年我国有近二十个城市对14000名1～12岁儿童进行了血铅水平的调查,这些城市包括：北京、上海、重庆、广州、武汉、沈阳、长春、太原、兰州、郑州、杭州、无锡、徐州、克拉玛依等。其结果不容乐观。 1. 在工业区内儿童血铅平均水平多在 163.7~450ug/L 之间, 儿童铅中毒流行率多在 50～85%之间。有的城市工业区内儿童血铅平均值450ug/L；有的城市几乎所有工业区内的儿童都已有铅中毒。 2. 即使是没有明显工业污染的普通市区,儿童血铅的平均水平也在100ug/L左右。只有7个城市儿童平均血铅水平低于100ug/L,大部分城市儿童血铅水平在120～160ug/L之间,是一个很严重的事实。 3. 有些城市儿童血铅水平堪忧,太原市5所幼儿园进行血铅筛查,时间为1999年12月～2000年1月,调查对象为2～6岁之间儿童639人。结果儿童血铅平均含量在132.0～287.6ug/L之间,超标率在63%～92%,也就是60%以上的儿童存在不同程度的铅中毒。 4. 太原市学校的在校生血铅平均含量为153.3ug/L,也达到二级铅中毒。 5. 更为严重的是有两个城市新生儿血铅平均水平分别为71.0ug/L和83.5ug/L, 超过最低标准(100ug/L)均为24.3%。如按美国辛辛那提医疗中心所属儿童医院兰费尔博士最新的研究成果,血铅标准定为每升血液50微克铅的话,那么,这两个城市新生儿的血铅水平均已超过这一新标准。将危害二十一世纪年轻的一代和我国的发展。 6. 我国儿童铅中毒状况已远远超过工业发达的国家。无论是平均血铅水平还是铅中毒的流行率均已明显超过美国儿童。 从上述的结果来看,已严重影响二十一世纪我国的人口质量。我国儿童铅中毒是普遍存在的,但报道的大多数数据仅存在调查研究阶段,并没有真正开展血铅的筛选和门诊的检查。为了保护儿童的健康,免受铅毒的危害,我们应该尽快在全国开展血铅门诊,使受铅毒危害的儿童尽早医治。 二、防治 对儿童和青少年来说，铅中毒会引起贫血，影响生长发育，损害神经系统，影响认知功能进而降低幼儿智商，且这种影响难以逆转，必须高度重视。虽然环境中的铅污染是无法改变和控制的，但从日常细节着手，可有效预防血铅中毒。 建议勤洗手，勤剪指甲，因为通过口、手，幼儿容易吸进灰尘，而灰尘中铅含量高。清晨使用自来水时，要先放３至５分钟，冲去水管中的铅。报纸、彩笔等含铅高，幼儿玩耍后莫忘洗手。不去马路边散步（地面１米左右是铅浓度最高的地方）。孩子衣物单独清洗，父母换上家居服后再和孩子玩。 在饮食方面，要多吃酸性食物，鱼、肉、蛋、禽及富含维生素Ｃ的蔬菜和水果，如油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣等可促进排铅。保证膳食中有足够的钙、铁、锌来维持平衡，有效降低铅吸收。不吃或少吃高铅的食品，如松花蛋、老式爆米花、少喝易拉罐饮料。不用彩釉餐具，以白色、表面光滑、透明的瓷餐具为宜。幼儿是铅中毒高危人群，最好每隔半年做一次血铅检测。 水污染 一、危害 水体受化学有毒物质污染后, 通过饮水或食物链便可能造成中毒, 如甲基汞、镉、砷、铬、氰化物、农药、多氯联苯等都能引起中毒。铅、钡、氟等也可对人体造成危害。这些急性和慢性中毒是水污染对人体健康危害的主要方面。致癌作用 某些有致癌作用的化学物质，如砷、铬、镍、铍、苯胺、苯并(a)芘和其他的多环芳烃、卤代烃等污染水体后，可以在悬浮物、底泥和水生生物体内蓄积。长期饮用含有这类物质的水，或食用体内蓄积有这类物质的生物就可能诱发癌症。黄曲霉素是目前发现的化学致癌物中