皮肤交感反射与神经传导速度在2型糖尿病周围神经病中的诊断意义.docVIP

皮肤交感反射与神经传导速度在2型糖尿病周围神经病中的诊断意义 【关键词】 糖尿病(DM);交感神经皮肤交感反射(SSR);周围神经传导速度(NCV) 糖尿病周围神经病是糖尿病神经系统最常见的并发症之一〔1〕。发病率较高可达30%～59%〔2〕。它不仅累及运动、感觉神经也累及自主神经。神经传导速度(NCV)的测定为糖尿病周围神经病诊断提供了客观依据〔3〕。NCV测定是检测有髓大纤维的传导，而糖尿病周围神经系统损害也累及无髓及有髓小纤维和自主神经小纤维。传统的NCV测定这些小纤维受限制，皮肤交感反射(SSR)的测定弥补了这一不足，它可以早期发现交感神经小纤维损害情况〔4〕，使糖尿病周围神经病的早期诊断更加客观， 治疗 更加及时。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 糖尿病患者共46例，男19例，女27例，年龄26～86岁，平均75岁，均为2型糖尿病。诊断标准符合1997年的美国糖尿病协会糖尿病诊断和分类专家委员会建议的诊断标准。病程2～28年,平均7.8年。根据大部分糖尿病 文献 显示：糖尿病病程5年以上神经损害较明显。故把46例患者按病程分为≤5年组与5年组，其中≤5年组20例，5年组26例。18例肢体麻木、疼痛，其中5例末梢型感觉减退，2例腱反射减弱，无中枢系统受损及其他体征。其余患者无神经系统症状及阳性体征。 　　1.2 方法 采用丹迪Keypint型肌电图诱发