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绝经多年妇女宫内取器术192例临床分析 【关键词】 绝经 妇女 宫内取器术 临床分析 宫内节育器（IUD）作为一种最常用的长效避孕节育措施，在我国大量推广使用已有30余年。近年来，随着大批带器妇女进入绝经期，绝经后取器手术大量增加，绝经多年后的妇女因生殖器官萎缩而使取器手术成为临床难题。作者收集本站近几年绝经多年的妇女宫内取器术临床资料进行分析。报道如下。 　　 1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取2000年1月至2008年10月间因绝经5年要求取器者192例，年龄44～72岁，置器年限10～31年，绝经时间5～20年。其中基层取器失败转入本站73例，检查发现IUD嵌顿或移位62例，首次取器术中环丝断裂致部分残留9例。 　　1.2 术前检查 　　术前详细询问病史，了解婚育史和节育措施史，完善体格检查及实验室检查，无取器和应用米索前列醇的禁忌证。常规行盆腔B超检查，确认子宫大小、形态和宫内IUD的种类、位置。妇科检查均有不同程度的宫颈组织变硬、弹性差、前后穹窿部变浅甚至完全消失。 　　1.3 手术方法 　　术前2h舌下含服米索前列醇600μg。（1）术中探针无法通过宫颈内口者，用2%利多卡因5ml在宫颈3、9点位置距宫颈外缘1mm处行宫颈旁阻滞麻醉；宫颈口可容4～5号Hegar扩张器者，常规行取器手术。（2）宫颈口紧探针仍不能顺利通过者，在B超监视下用探针“鸟啄”样