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老年早期左心衰竭21例误诊分析 作者：江媛媛, 李红梅, 刘文合, 施绍用, 荆岩 【关键词】 左心衰竭 左心衰竭以肺淤血为主，其症状、体征不具有特征性，患者常以咳嗽、劳力性或阵发性呼吸困难，肺部啰音，乏力，心率增快等为临床表现，而老年早期左心衰竭（隐性左心衰竭）因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊。我院1997年1月～2005年4月收治早期左心衰竭患者中，其中有21例先后被误诊为支气管炎、慢阻肺、肺部感染、心律失常等疾病,现 分析 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例误诊患者中，男14例，女7例，男女比为2：1；年龄54～81岁，平均74.2岁。发病诱因：受凉感冒4例，过劳5例，心律失常2例，精神刺激2例，其余8例无明显诱因。基础疾病：患者多有其他基础疾病，其中慢性支气管炎6例，高血压病5例，冠心病4例，肺心病3例，糖尿病2例，喘息性支气管炎1例。 1.2 临床表现 咳嗽、咳痰19例，气急17例，呼吸频率增快16例，心率增快16例，疲乏无力13例，肺部干、湿性啰音12例，平卧后上述症状加重或睡眠喜高枕9例，活动后上述症状加重13例。血压增高14例,睡眠夜尿增多6例，查体心脏增大6例。 1.3 辅助检查 胸部X线检查4例提示肺淤血X线征；心脏增大6例，7例有双下肺纹理增强，心电图检查提示：心肌缺血6例，窦性心动过速14例，室性早搏3例，快速房颤2例