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胸椎原发非霍奇金淋巴瘤1例报告及文献复习 论文联盟www.LWLM.com编辑。 【关键词】 胸椎 原发非霍奇金淋巴瘤 　 　1 病历摘要 　　儿童脊柱椎体破坏，首先考虑诊断为椎体结核，其次为骨嗜酸性肉芽肿、转移瘤等。临床上原发脊柱椎体非霍奇金恶性淋巴瘤病例十分罕见，现报道如下。患者女，6.5岁，以“间歇性低热、伴腰痛半年，双下肢不全瘫1个月”就诊。X线片发现T9椎体破坏，诊断为“胸椎结核”，并于抗结核 治疗 两周后，入院接受治疗。患儿无消瘦及贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸背后方局部压痛(+)。中下腹壁反射消失，双膝反射无亢进,Babinski sign R(+) L(+)，双侧屈髋、膝、踝及伸髋膝踝关节肌力IV级。X线：T9椎体变扁、骨质破坏，但椎间隙未见变化，T8～10椎旁双侧见软组织密度增高影，以左侧更为明显。CT显示：T9椎体及其后横突、棘突骨质密度不均，并有多个类圆形低密度影，其旁可见沿胸椎纵行软组织密度影，边界清楚，各层面未见肿大淋巴结影。MRI：T9椎体变扁，其内信号明显不均， T8～10水平胸髓形态不规则，椎管变窄，考虑为侵润改变。核素显像T9椎体放射性核浓聚，其余骨骼未见确切异常征象。腹部、骨盆CT平扫未见异常征象。PPD实验(-)，结核抗体(-)。骨髓穿刺活检：未见淋巴细胞侵润。肝肾功、血常规及脑脊液检查正常。术前诊断：T9椎体结核、伴椎旁脓肿。术中见T