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腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠18例 作者：周爱玲 王海波 闫西红 高丽彩 李秀娟 【关键词】 输卵管间质部妊娠 腹腔镜手术 输卵管间质部妊娠临床少见，仅占异位妊娠的2%左右［1］ ，早期很少出现症状，一旦破裂会因急速的腹腔内出血而发生严重休克。以往输卵管间质部妊娠的 治疗 为剖腹手术。2003年6月～2006年6月我科以腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠18例，均获成功，效果良好。 　　1 资料与 方法 1.1 一般资料 18例患者年龄18～38岁，平均26.6岁;未生育者8例，已生育者10例;均有停经史，停经时间40～55d，平均47.8d;有阴道不规则流血者12例，均有人工流产或药物流产史。血β-HCG值4412～50000U.L，平均10421.2U.L;Hb值40～91g.L，平均61g.L。妊娠包块破裂合并休克14例，血压50～90.30～50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性15例，阴性3例。B超均提示有附件区包块，大小3～7cm。 1.2 方法 使用美国史赛克公司腹腔镜设备，18例病人均使用连续硬膜外麻醉加静脉麻醉。于脐轮下缘作一10mm切口，气腹形成后，置腹腔镜，再于两侧下腹（相当于麦氏点水平）穿刺一个5mm，一个10mm之手术操作孔。镜下诊断为输卵管间质部妊娠未破裂者4例，14例破裂者先吸净盆腹腔积血，迅速找到妊娠部位及出血点