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第十二章 祛 风 湿 药 * 概念：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。 作用：祛风除湿散寒。部分有止痛、舒筋活络、强壮筋骨作用。 适应证：风寒湿邪留着肌肉、经络、筋骨、关节等部的疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利，甚至畸形等。 * 应用： 1. 根据痹证的类型、部位、久暂，作适当地选药和配药。 风痹（行痹）——配祛风解表药，如羌、防类 　寒痹（痛痹）——配温经散寒药，如附子类 　湿痹（着痹）——配健脾祛湿药，如苍术、薏仁类 　热痹（郁久化热）—配清热通络药，如知母、忍冬藤 　新痹——多配解表药 　久痹——多配补肝肾、益气血药 2. 任何类型痹，均须配理血药。 3. 多作酒剂、丸剂，一是痹证的病程长；二是酒剂还能增强祛风湿药的功效。 使用注意：风药多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者宜慎。 * 第一节：祛风湿散寒药 　　　本类多辛苦温，入肝脾肾。辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用，适用于风湿痹证属寒者。若配清热药，亦可用于风湿热痹。 * 独活 A * 川乌B * 威灵仙 B * 雷公藤 C * 独活－－川乌－－威灵仙－－雷公藤 共性：——祛风湿，止痹痛 　　　 ——适于疼痛为主要表现的风湿痹痛。 个性： 独活： 通治风痹、寒痹、湿痹，且无论新久痹证均可使用。 因其性善下行，故尤以腰及腰以下关节疼痛属寒湿偏重者为宜。