2015.11基本医疗材料要求.docVIP

基本医疗保险门（急）诊申报所需材料 1、社会保障卡； 2、定点医疗机构收费票据； 3、定点医疗机构医疗保险处方底方（急诊需提供急诊处方底方）； 4、医院、药店、急救车各类费用（西药、中成药、草药、检查、化验、治疗等）机打明细，如为手写明细需加盖定点医疗机构收费专用章； 5、急诊需提供急诊诊断证明与急诊病历； 6、《北京市医疗保险手工报销医疗费用审核表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传医疗费用审核表》； 7、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》或《北京市医疗保险门（急）诊上传医疗费用明细表》； 8、报盘文件 企业版录入注意事项： 已上传费用录入：北京市诊疗费、医事服务费、北京市门诊收费专用收据（医院收据）在此模块录入，打印《北京市医疗保险门（急）诊上传医疗费用审核表》与《北京市医疗保险门（急）诊上传医疗费用明细表》；（注：北京市门诊收费专用收据有上传号录上传号，无上传号录条形码号。） 普通门诊费用录入：北京市医疗急救收费专用收据（急救车收据）、定点零售药店收据、异地门诊收据在此模块录入，打印《北京市医疗保险手工报销医疗费用审核表》与《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》。 提示：审核表、明细表务必加盖单位公章，填写联系人、联系电话。 9、社保卡丢失、新发卡需提供加盖单位公章的丢失、新发证明，以及本人《新发与补换卡领卡证明》原件复印件（补换卡回执及领卡回执原件复印件亦可）； 1