肺栓塞的快速诊断与治疗.pptVIP

溶栓治疗禁忌症 绝对禁忌症：活动性内出血、近期的自发性颅内出血 相对禁忌症： 10天内大手术史或不能压迫的血管穿刺史 2月内出现过缺血性中风 10天内出现过胃肠出血、15天内发生严重外伤 控制不好的重度高血压（＞180/110mmHg） 近期心肺复苏 血小板＜100 000/mm3 妊娠 感染性心内膜炎 糖尿病出血性视网膜病变 严重肝肾疾病 出血性疾病 具体溶栓方法 溶栓药物及用法 rtPA：50～100mg持续静滴2h 根据肺血管CTA酌情给予 50～100mg持续静滴2～8h，连续1～3天 UK：4400IU/kg静注10min，4400IU/kg/h持续 静滴12～24h；或20000IU/kg静滴2h。 SK：25万IU，静注30min，10万IU/h持续 静滴12～24h。 SK半年内不宜复用 溶栓中的护理：静脉留置针，易出血部位压迫 溶栓结束期间监测：CTA溶栓效果，出血，APTT 急性PTE的治疗—溶栓 特异性纤溶酶原激活剂 临床最常用的为人重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA，阿替普酶），系通过基因工程技术制备，具有快速、简便、易操作 半衰期4～5分钟、安全 性高、无抗原性 可选择性激活与血栓中