RGP-验配程序.pptVIP

RGP镜片的验配 RGP验配流程 病人的选择 健康评价 试戴镜片的选择 荧光评价 镜片参数的决定 订购镜片 配发镜片及镜片取戴、护理的宣教 定期复查 RGP镜片合适的配戴者 需要优良视觉的患者 有角膜散光的患者 不规则散光患者 远视者 手术后 儿童 RGP镜片合适的配戴者 需要选择健康镜片的患者 需要简化镜片操作、护理的患者 需要耐用镜片的患者 理想配戴者 优质视觉 简易护理 健康镜片选择 容易取戴 耐用 近视控制方面的帮助 RGP 镜片设计 镜片材料 直径 基弧 屈光力 旁周边弧度 周边弧度 中央厚度 边缘设计 轴向边缘间隙 光学区直径 RGP 镜片设计 RGP 验配…..…..可以这样把它简单化 搭建“现代RGP”积木 着手开始验配 验配方法 经验法（“纸上谈兵”） 试戴镜法 先“纸上谈兵” 第1步 选择镜片直径 您用何方法测量HVID（水平可见虹膜直径） 测量HVID的方法 直尺 裂隙灯 电脑验光仪 角膜地形测量仪 第2步 选择基弧 镜片直径和镜片配适的关系 基础：角膜前表面的形状 中央陡峭，周边平坦 直径小的镜片相对平坦 直径大的镜片相对陡峭 第3步 镜片度数 满足 SAM FAP Steep Add Minus陡峭加负镜 Flat Add Plus平坦加正镜 例子 陡峭加负镜 例子 纸上谈兵？ 局限性 追求更高的成功率 关键-----试戴镜片的使用、戴镜验光 小结 在经验法基础上，采用试戴镜法 减少试戴镜片使用片数 减少验配时间，提高验配效率 试戴镜片基弧的选择 试戴评价 荧光素染色评价 试戴镜片配戴后的适应 30分钟 目的：减少泪液对评价的影响 荧光素染色 荧光素染色观察 荧光素染色 钴蓝光照明 Wratten黄色滤光片 Wratten黄色滤光片 荧光评价的内容 动态评价 定位 活动度 覆盖度 RGP镜片活动原则 RGP镜片总能够在阻力最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡峭的子午线上移动。 理想的动态配适 瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓缓滑至最终静息位。 活动度为1-2mm 镜片随瞬目上下滑动 静息位定位良好 瞬目过程镜片覆盖度良好 动态配适不佳镜片的处理 常见原因：角膜逆规散光 镜片基弧太平坦 处理：增加镜片的总直径 减小镜片的基弧 特殊动态配适 瞬目后镜片迅速垂直下落 原因：镜片过陡 结合镜片的静态配适 处理：增加镜片的基弧 镜片的静态配适 镜片中央配适—基弧的调整 匹配：荧光分布均匀 过陡：荧光充盈 过平：荧光缺损 镜片过平，中央荧光缺损 基弧变陡峭 镜片过陡，中央充盈 镜片基弧变平坦 匹配的中央配适 旁周边的配适 周边配适 过宽—影响镜片配戴的舒适度 过窄---影响泪液的交换 例 环曲面RGP的验配 角膜散光 顺规散光：≥2.5D，均需环曲面RGP 逆规散光：≥1.0D，由于水平方向配适太松， 影响移动度，稳定性，可考虑环曲面RGP 球性RGP：只能矫正角膜表面的散光（＜ 2.5D） 环曲面RGP 前表面环曲面镜片 前表面矫正：晶体散光 后表面矫正：角膜散光（通过泪液镜） 后表面环曲面镜片： 前表面矫正：总散光 后表面矫正：与角膜完全匹配 一般说来：无单纯的后表面环曲面镜片，肯定是 双环曲面镜片 举例 K读数： 42.00 D@ 180 / 42.50D @ 90 →角膜散光：―0.50DC×180 验光处方： ―2.50DS/ ―2.50DC×180 →总散光： ―2.50DC×180 →晶体散光：―2.00DC×180 普通球镜RGP：42.00D， ―2.50DS，9.4mm 戴镜验光： ―0.25DS/ ―2.00DC×180 处方 前表面环曲面RGP矫正 最终： 42.00D， ―2.75DS /―2.00DC×180 ， 9.4mm 总结 当角膜散光：＜2.5D时，视晶体散光大小，晶体散光大时可选用前环曲面RGP;晶体散光小时，可选用球性RGP. 当角膜散光：＞2.5D时，均选用后环曲面RGP. 练习 K读数： 41.00 D@ 180 / 42.50D @ 90 RX: ―3.50DS /―1.50DC×180 建议：？ 练习 K读数： 42.50 D@ 180 / 45.50D @ 90 RX: ―2.50DS /―3.50DC×180 建议： 练习 K读数： 45.50 D@ 180 / 46.00D @ 90 RX: ―5.00DS /―2.50DC×180 建议：？ 注意 若球/柱＞4／1时，可不选用环曲面镜片