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实验室生物安全现状及对策
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实验室生物安全现状及对策
广州市妇女儿童医疗中心儿童院区 谢永强 钟华敏 邓秋连
【摘要】目的:了解实验室生物安全现状,探讨生物安全在当代医院感染管理中的重要性。方法:分析目前临床实验室存在的生物安全隐患。结果:实验室的生物安全隐患主要是员工生物安全意识不强,工作环境不合理,防护设备不足,安全培训欠缺等。结论:实验室应该严格执行生物安全法规,加强全体员工的生物安全培训是实验室生物安全管理的有效措施。
关键词:生物安全;危险因子;个人防护;实验室
近年来,实验室生物安全越来越受到医院管理的重视,国家先后颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物与生物医学实验室生物安全通用准则》、《实验室生物安全通用要求》、《生物安全实验室建设技术规范》等文件来落实生物安全管理。即便如此,因为各种原因,各临床实验室的生物安全现状离真正的实验室安全还有一段距离。
1 目前医院临床实验室存在的生物安全隐患
1.1 员工生物安全意识不强,自我防护知识不足
1.1.1对医院实验室的危险因子存在认识不足 医院实验室是患者各种标本汇集的场所,是医院内一个重要的潜在危险因子集中地。很多人认为,在实验室内,标本和直接接触标本的物品、处所是很脏的地方,其他位置一般比较干净。其实其他地方也会有大量危险因子存在,标本的存放和处理过程中产生的气溶胶使整个环境充满危险因子,实验区域场地和设施的清洁和消毒不到位让各种危险因子日积月累,有调查显示即使在消毒后,实验室很多工作用具细菌总数仍超标(徐庆华.安徽省医疗机构实验室生物安全现况调查[J].安徽预防医学杂志,2008,14(5):336-338.)。
1.1.2 工作人员对医院感染认识不足,安全防护意识差 很多实验室工作人员及管理人员重视业务学习、质量管理和经济管理而对医院感染和安全管理重视不够。认为实验室工作不与患者接触,只需做好污染物的消毒处理即可,在工作中不严格遵守操作规程,个人防护不到位,甚至在实验室存放食品,抽烟和进食,这些都明显增加了危险因子感染的机会。
1.2 实验室安全设施不完善 许多实验室由于历史原因,区域设置严重不合理,清洁区、半清洁区和污染区无明显分界,通风换气条件差,洗手设备、洗眼器等个人防护设施不够,致使危险因子造成感染的机会明显增加。
1.3 实验人员职业暴露的风险存在 实验室工作人员所处的环境决定实验室人员长期接触具有潜在危险性的各种未知病原体的标本,面临严重职业暴露的风险。除了认识不够和硬件设施的不足外,实验操作的所有过程如离心、振荡、混匀、接种等均容易产生气溶胶,实验完毕处理废弃物时个人防护不到位,这些方面均可使危险因子进入机体造成医院感染。
1.4 实验室生物安全管理制度不健全,监察力度不够 很多实验室虽然建立有生物安全制度,但这些制度的建立不够全面,没有涉及到预防医院感染的每一个方面,或者执行力度不够,。
2 保障实验室生物安全的对策
2.1 加强工作人员安全防护的培训和管理力度 克服侥幸心理,加强普遍性预防的理念,加强实验室人员法规和制度的培训,做到生物安全教育制度化、经常化,使所有实验室有关人员树立牢固的生物安全防范意识。养成按实验室安全标准进行严格操作的良好习惯,杜绝违规操作。实验室安全是实验室管理的核心,实验室人员是实验室安全的执行者,应认真学习相应法规,提高生物安全意识,积极自我防护,严格无菌操作技术规范,不断提高实验室人员素质和职业暴露防护能力。
2.2 改善实验室设施,使实验室布局合理和安全 创造条件改造工作环境,设置明确的清洁区、半清洁区和污染区并设置标志,严禁将危险因子带入清洁区。加强通风换气和采光,必要时安装层流设备,保证硬件方面达到实验室安全的标准。
2.3 加强个人防护,养成良好工作习惯 实验室应该准备充足的
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