03. 沼臊常分娩.pptVIP

正常分娩;妊娠28周以后从临产发动至胎儿 及其附属物全部 娩出的过程称 为分娩。 早产：28周－36＋6周之间分娩 (Premature Delivery)196-258天 ;足月产：（Term Delivery） 37－41＋6之间分娩(259 －293天) 40周－280天。 过期产： 42周及以后分娩（Postterm Delivery）294 天以后 ;第一节 分娩动因;二 、内分泌控制理论（hormonal control theory） （一）孕妇方面（the aspect of gravida） ⑴ 前列腺素(PG )：已确知PGs能诱发宫缩,促进宫颈成熟,在分娩的发动上起主导作用。已证明子宫肌层、子宫内膜及宫颈黏膜均能产生PGs。 ⑵ 缩宫素：足月妊娠及临产前子宫缩宫素 受体明显增多，增强了对缩宫素的敏感性。 ⑶ 雌激素 ： 雌激素能兴奋子宫肌层、增加对缩宫素的敏感性。 ;;（二）胎儿方面 动物实验表明胎儿下丘脑-垂体及胎盘、羊膜和蜕膜的分泌活动与分娩发动有关。 在妊娠中胎儿需氧及营养物质不断增加，胎盘供应相对不足，胎儿腺垂体分泌ACTH刺激肾上腺产生大量皮质醇，再经胎儿胎盘