03基灿脬医师应知应会内容—糖尿病.docVIP

糖 尿 病 【概述】 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 糖尿病典型的临床表现为“三多一少”，而目前大多数2型糖尿病患者无此典型症状，容易被忽视。糖尿病控制不佳可导致急、慢性并发症的发生，可导致残疾或危及生命。 随着各国经济的发展，糖尿病的患病率呈全球上升的趋势，尤其在发展中国家，对糖尿病及其并发症的防治已成为各国卫生保健的重要课题。近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年糖尿病患病率为0.7%。1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%，最近10年糖尿病流行情况更为严重。2002年全国营养调查同时调查了糖尿病的流行情况。在18岁以上的人口中,城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为1.8%。2007-08年,进行的糖尿病的流行病学调查结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 【诊断要点】 1.分型与诊断标准 1997年美国糖尿病协会提出有关糖尿病诊断分型的新标准的建议，如将糖尿病诊断标准的空腹血糖由7.8mmol/L(140mg/dl)降至7.0mmol/L(126mg/dl)；将IDDM