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梅尼埃病 3.手术治疗 凡眩晕发作频繁、剧烈、长期保守治疗无效、耳鸣且耳聋严重者可以考虑手术治疗。 4.鼓室内注入庆大霉素或链霉素。 晕动症（耳石症） 【诊断要点】 1.突然发病，旋转型眩晕、恶心、呕吐。 2.眩晕停止后可出现头重脚轻、漂浮感、不稳感、头活动时不适 3.突发眼震。 4.听力检测无异常。 5.影像学检查多无异常。 6.Hallpike变位性实验 为后半规管检查法，如能引出典型眼震，诊断当可成立。 晕动症（耳石症） 【治疗】 1.非药物治疗 参见“梅尼埃病”。 2.药物治疗 前庭抑制剂-- 氟桂利嗪 每次5-10mg，一日 一次，睡前服用。维持治疗时 应减至每七天连续给药5天、 停药2天，6月后停药观察。 3.继发者的病因治疗很重要。 晕动症（耳石症） 4. 体位疗法：手法复位。 5.手术疗法： 如上述疗法无效，且影响生活工作质量者，可行手术治疗，如后壶腹神经切断术、半规管阻塞术。 联系方式 023 手机） 专家门诊时间 每周三全天，周五上午 专家门诊地点 重庆市袁家岗重医一院 门诊三楼耳鼻咽喉科 致谢： 图片部分来自网络！ 谢谢各位！！ * * 二、 慢性鼻窦炎 【概述】 慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁徙所致，病程超过12周，可单侧或单窦发病，双侧或多窦发病常见。 【临床症状】 全身症状不明显，流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍，头痛等。 慢性鼻窦炎 【诊断要点】 分两种类型 1.慢性鼻窦炎不伴息肉 黏膜上皮正常或增厚 中鼻甲水肿或肥大 2.慢性鼻窦炎伴息肉 中鼻甲息肉样变 可见多发性息肉 黏脓性分泌物附着 慢性鼻窦炎 【治疗】 1.药物治疗 同急性鼻窦炎及急性鼻炎，如与变应性因素有关，可用鼻喷激素。 2.鼻窦负压置换疗法。 3.穿刺冲洗法。 4.手术治疗：辅助手术或鼻窦手术（功能性鼻内镜术）。 三、 真菌性鼻窦炎 【概述及治疗】 是一种真菌特异性感染性疾病，多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病导致机体抵抗力下降时发生。 以真菌球最多见，治疗予以鼻内镜手术治疗，无需全身抗真菌用药。 外耳道炎 【概述】 分为两类： 一类为局限性外耳道炎又称外耳道疖，是指发生于外耳道软骨部，是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变。 一类为弥漫性外耳道炎，是指外耳道皮肤及皮下组织的广泛感染性炎症。 外耳道炎 【诊断要点】 1.外耳道疖 以剧烈耳痛为主, 可以影响听力, 外耳道软骨部皮肤呈局限性红肿，触痛明显 按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛明显加重。 外耳道炎 2.弥漫性外耳道炎 急性者表现为耳痛、灼热、少量分泌物 外耳道皮肤弥漫性红肿 外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道变窄 耳周淋巴结肿痛 慢性者外耳道发痒，少量渗出物 外耳道皮肤皲裂、增厚、脱屑。 外耳道炎 【药物治疗】 1.抗生素用药参见“急性咽炎、喉炎”。局部可用氧氟沙星滴耳剂。 2.局部用药 1)、局部尚未化脓者使用1%-3%酚甘油或者10%鱼石脂甘油滴耳。 2)、疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。 3)、慢性者可使用抗生素及激素合剂、糊剂或霜剂局部涂敷，但不宜太厚。 外耳道耵聍栓塞 【概述】 外耳道软骨部有耵聍腺，其淡黄色黏稠分泌物称耵聍，俗称“耳屎”。若耵聍逐渐凝集成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。 外耳道耵聍栓塞 【诊断要点】 1.耳闷塞感，可有听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕 2.刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽 3.外耳道可见耵聍块状物，可并发炎症外