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传统医学与养生 浙江师范大学医院 中医科 副主任医师 黄航华 第 3 章 传统医学对 正常人体的认识(2) 3 ·2 精、气、血、津液 精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。 精、气具有温煦、推动的作用，属阳；血与津液具有濡养、滋润的作用，属阴。 精的概念 精，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官生理功能活动的物质基础，对人体生命活动具有十分重要的意义。精有广义与狭义之分：广义之精，是泛指一切精微和生理作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从从饮食物中吸收的“水谷精微”等； 狭义之精，即指生殖之精，包括禀受于父母的生殖之精，其与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。 精的形成 人体之精，禀受于先天，长养于后天，先天之精促使胚胎形成、胎儿的发育及促进机体的生长、发育、生殖。出生以后，人体摄入饮食物，通过脾胃运化功能吸收其水谷精微，与由肺吸纳的清气，经五脏六腑的生理活动化生为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏腑的生理活动。 精的生理功能 精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。 肾中精气的主要生理效上应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。 精的生成 故《素问金匮真言论》说“：夫精者，生之本也”。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。 “先天之精”是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即是《灵枢本神》所说的“生之来，谓之精”。所以称“肾为先天之本”“。 后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾，故素问上古天真论》说“：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。 气的概念 气，在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。春秋战国时期的唯物主义哲学家，就认为：“气”是构成世界的最基本物质；宇宙间的一切事物都是由气的运动变化产生的。《周易?系辞》：“天地氤氲（yinyun，形容云气浓郁），万物化生”。 气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。《素问?六节脏象论》：“天食人以五气，地食人以五味……气和而生，津液相成，神乃自生。” 气的生成 气的生成 气来源于禀受父母的先天之精气、水谷之精气和自然界的清气。通过肺脾肾三脏生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。 气的生理功能 气的生理功能，概括起来有五个方面： 推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用 气的运动形式 依照传统医学的恒动观，气在人休内时刻不停地运动着。气的运动，又称着“气机”。气的运动形式多种多样，但在理论上可归纳为升、降、出、入四种基本形式。气的这种运动，激发、推动着人体的各种生理活动，并在脏腑、经络等组织器官的生理活动中得到具体体现。虽然各个脏腑的生理活动体现的运动形式各有侧重，但从整个机体生理活动来看，气的升降、出入，必须对立统一，协调平衡。这种运动关系被称作“气机调畅”，只有气机调畅，机体才能维持正常的生理活动。 血的基本概念 血,即血液,是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一. 血的生成 血主要由营气和津液的组成。营气和津液都来自脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃是气血生化之源.饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水谷精微，再经脾的升清作用上输于肺，与肺吸入之清气结合，注之于脉，化而为血。 “精血同源”说 血的功能 营养滋润全身 血经脉管运行全身，内至脏腑、外达皮肉筋骨，为全身各脏腑组织器官提供营养，以维持其正常的生理活动。 神志活动的物质基础 血富有营养，能充养脏腑。人的精力充沛，神志清晰，感觉灵活，运动自如，均有赖于血的滋养。 血的运行 血液在脉管中运行不息，流布周身，有赖于脉管系统的完整与畅通，也有赖于各脏腑发挥正常的生理功能。其中 心主血脉 肺朝百脉 脾主统血 肝主藏血 津液的基本概念 津液，是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液和涕、泪等。与气和血一样，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津液的功能 滋润濡养作用 化生血液 调节机体阴阳平衡 排泄代谢产物 精、气、血、津液的相互关系 精与气、血 精与血 气与津液 血与津液 3?3 经络 经络学说，是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是传统医学理论体系的重要组成部分。 经