内资公司“三证合一”登记申请书-模板.doc

内资公司“三证合一”登记申请书 □基本信息 企业名称 名称预先核准文号 住 所 联系电话 邮政编码 □设 立 法定代表人姓名 职务 □董事长 □执行董事 □经理 经营期限 年 □长期 申请执照副本数量 个 注册资本 万元 币种 公司类型 设立方式（股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营范围 股 东 （发起人） 名称或姓名 证照号码 □变 更 变更事项 原登记内容 拟变更内容 □注 销 注销原因 □公司章程规定的营业期限届满或其他解散事由出现； □股东决定、股东会、股东大会决议解散； □因公司合并或者分立需要解散； □依法被吊销营业执照、责令关闭或则被撤销； □人民法院依法予以解散； □公司被依法宣告破产； 法律、行政法规规定的其他解散情形： 。 对外投资清理情况 □已清理完毕 □无对外投资 分公司注销登记情况 □已办理完毕 □无分公司 债权债务清理情况 □已清理完毕 □无债权债务 公告情况 公告报纸名称 公告日期 证卡回收情况 □正本 □副本 个 IC卡 张 □备 案 其他 □董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 质量技术监督部门相关信息 代码业务类别 □新办 □变更 □注销 批准成立机关代码及名称 组织机构代码 企业信息是否涉密 □是 □否（如涉密不能公开请提交相关文件） 代码证书编号 是否属于小微企业 □是 □否（如是请填写小微企业认定申请表） 职工人数 （人） 经济类型代码及名称 成立日期 住所区划代码及名称 企业网址 经济行业代码及名称 电子邮箱 隶属单位代码及名称 经办人姓名 经办人证件号码 营业执照有效期限 企业联系电话 主要产品名称（限生产企业） 1 2 是否申请代码证书 □是 □否 代码机关编码及名称 申请代码副本数 （个） 代码正本流水号 副本流水号 代码证书回收情况 □正本 个 □副本 个 代码证书有效期 自 年 月 日 至 年 月 日 税务部门相关信息 核算方式 □独立核算 □非独立核算 单位性质 □企业 □事业单位 □社会团体 □民办非企业单位 □其他 适用会计制度 □企业会计制度 □小企业会计制度 □金融企业会计制度 □行政事业单位会计制度 项目 人员类型 姓名 证件 种类 证件号码 固定电话 移动电话 电子邮箱 法定代表人（负责人） 财务负责人 办税人 经办人 构成注册资本或投资总额的各币种及金额 币种 金额（万元） 币种 金额（万元） 币种 金额（万元） 税务代理人名称 联系电话 国标行业 纳税人识别号 电子邮箱 从业人数 人 其中外籍人数 人 投资方名称 投资方经济性质 投资比例 证件种类 证件号码 国籍或地址 自然人投资比例 外资投资比例 国有投资比例 分支机构名称 分支机构注册地址 纳税人识别号 代扣代缴、代收代缴税款业务情况 代扣代缴、代收代缴税务业务内容 代扣代缴、代收代缴税种 □申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。 法定代表人或清算组负责人签字： 公司盖章 年 月 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 联系电话 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字： 年 月 日 附表2 董事、监事、经理信息 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 。 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码