2012钟胄医助理答题卡2.docVIP

试题?16? 　　男，20岁，颜面及下肢浮肿1周。 患者因半月前左上臂生一疮疖，未予重视。7天后出现眼睑浮肿，继则面部、下肢浮肿明显，尿黄赤，量少，伴有发热，恶风，恶心，乏力，遂来就诊。查体：T舌质红，薄黄苔，脉浮而数。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?16? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：因肌肤疮疖未能及时清除，湿毒内归脾肺，使中焦脾胃不能运化水湿，肺不能通调水道，导致水液代谢受阻，溢于肌肤，发为水肿；风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，颜面，迅及全身，有恶风发热之象；脾失运化，肺失通调，故小便不利；中焦水湿内蕴，胃失和降，故见恶心；脾气受困，清阳不升，故见乏力；舌质红，苔薄黄，脉浮数，乃风邪夹湿毒所致。 　　 　　入院诊断： 　　中医诊断：水肿 　　湿毒侵淫 　　　治法：宣肺解毒，利湿消肿。 　　方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 　　金银花12g?赤小豆30g?野菊花15g?蒲公英15g 　　麻黄9g?杏仁12g?桑白皮12g?连翘15g 　　紫花地丁15g?生草6g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 试题?17? 　　男，28岁，发热，恶风头痛2天；伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。 患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒，次日体温升高，微恶风，头痛且胀，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，无痰，周身痠痛，遂来就诊。.神志清，精神可，舌尖红，苔薄白而微黄，脉浮数。 　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 试题?17? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：风热犯表，卫表失和，故见发热汗出，微恶风；风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞流涕，微咳；风热上扰清窍，则头痛而胀；热熏清道则咽痛；舌尖红，苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。 　 　　入院诊断： 　　中医诊断：感冒 　　风热证 　　治法：辛凉解表。 　　方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 　　金银花15g?连翘15g?山栀12g?豆豉9g 　　薄荷12g?荆芥9g?竹叶15g?芦根12g 　　牛蒡子12g?桔梗6g?甘草6g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?18? 　　男，65岁，突发昏仆，不省人事，肢体软瘫1天。 　　患者有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动，患者未予重视。今上午与牌友打麻将时，突然昏仆，不省人事，遂来本院。现患者昏迷不醒，肢体软瘫，目合，口张，舌痿，鼻鼾息微，手撒，肢冷，汗多，无抽搐，大小便自遗。舌质淡而苔薄，脉微细。 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?18? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：阳浮于上，阴竭于下，阴阳有离决之势，正气虚脱，心神颓败，故见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾，手撒肢冷，舌痿，大小便失禁等五脏败绝的危症；呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉细微等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征象。 　　入院诊断： 　　中医诊断：中风——中脏腑（脱证） 　　治法：益气回阳，救阴固脱。 　　方药：参附汤合生脉散加减。 　　人参9g?熟附子9g?麦冬15g?五味子12g 　　黄芪10g?牡蛎10g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?19? 　　女，15岁，关节红肿疼痛一周。 　　患者一周前出现咽痛，扁桃体肿大，继之出现发热、汗出，体温可达40℃，伴肘、膝、肩等四肢大关节游走性疼痛，心悸，胸闷，口渴，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数 　　要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 　　时间：60分钟。 　　试题?19? 　　参考答案： 　　辨病辨证依据：外感风寒湿邪，郁而化热，邪在表，营卫失和，故出现发热，汗出；热毒熏蒸气道，故咽痛；湿热壅于经络、关节，气血郁滞不通，以致局部红肿灼热，关节疼痛剧烈；热盛津伤，故口渴、便干；热扰心神则心悸胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热壅盛之象。 　 　　入院诊断： 　　中医诊断：痹证 　　风湿热痹 　　治法：清热通络，祛风除湿 　　方药：白虎桂枝汤加减。 　　知母15g?生石膏先煎20g?粳米15g?甘草l0g 　　桂枝10g?苍术15g?薏苡仁30g?黄柏9g 　　金银花15g?生地黄15g?牡丹皮15g 　　服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 　　试题?20? 　　女，35岁，全身发黄，目黄，小便黄1年，加重2周。 　　患者1年前出现全身发黄，目黄，小便黄，间断服用中西药物治疗，病情时轻时重。2周前因劳累上述症状加重。现症：胸闷腹胀，食少，纳呆，神疲乏力，