双人成人心肺复苏术考核评分表.doc

双人成人心肺复苏术考核评分表 项目 总分 操作流程及评分标准 分值 得分 仪表 3分 仪表端庄、整洁、大方、得体；护士甲、护士乙；自我介绍。 3 准备 4分 物品准备（护士乙准备） ：全功能急救人、治疗车、诊查车、枕头 治疗盘 1 个内放简易呼吸器装置 1 套（正压通气面罩、球囊、储气袋、连接管）、纱布 抢救记录卡、洗手液、手电筒、医疗垃圾桶。 1 2 1 评估 10分 护士甲：（1）判断环境是否安全（口述） （2）看表记录抢救开始时间 (3)判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍双肩；观察患者自主呼吸是否正常。 （4）呼救：“来人呀！”或“有人晕倒了”，呼叫他人来帮忙 （5）摆放复苏体位，解开衣服 有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等 有看表动作 判断方法正确 在规定时间内完成（≤4秒） 呼救 在规定时间内完成（≤3秒） 体位正确，3秒钟内完成 2 1 1 1 2 1 2 操作 70分 10分 1、护士甲：(1)判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线向自己侧滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动；第1秒就抬头观察面色、有无咳嗽反射及顺时针巡视四肢有无抽动。（口述：病人无心跳，立即进行心肺复苏） 触摸位置正确 观察面色及四肢 口述：病人无心跳，立即进行心肺复苏 规定时间完成（6秒） 4 2 2 2 30分 2、护士甲：（2）胸外心脏按压：①姿势和定位： 站于或跪于病人右侧胸旁；胸骨中下1/3交界处 姿势、用力正确，定位动作正确 部位：胸骨下切迹上2横指或两乳头连线中点 频率：≥100次/分；连续不中断 深度：≥5cm 按压与放松比例：1:1 放松充分，并且手不离体 5 5 5 5 5 5 10分 3护士乙：（同时进行）开放气道：1）如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取出。 2）仰头抬颏法开放气道：①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 清理呼吸道 （口述）如有活动义齿，则取出 开放气道方法正确 （口述）颈部损伤患者开放气道的方法。 3 2 3 2 20分 4护士乙：实施人工呼吸：应用简易呼吸器： 将呼吸器连接氧气，氧流量8—10升∕分。将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气. 单手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。 胸外心脏按压/人工通气比例：30:2 简易呼吸器连接氧气流量正确（需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋，如未接氧气时应将氧气储气阀及氧气储气袋取下） EC手法固定可靠，送气时不漏气 送气量合适，每次送气400—600ml，呼吸比1:1.5 频率12-16次/分 4 4 4 4 4 效果 评估 6分 6分 操作5个循环后护士甲判断颈动脉搏动以及自主呼吸，未恢复，由护士甲、乙交换上述操作5个循环护士乙评估(评估时间不超过 10 秒) . “病人心肺复苏成功,转入进一步生命支持, 有条件转入 ICU” 并抢救记录时间 。 判断有效指征：呼吸恢复；能触及大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；角膜湿润；口诉血压值。 记录时间 5 1 体位 2分 2分 复原体位： 拉好衣服拉链，口述摆放的体位 拉好拉链，口述的手法及体位正确 在规定时间内完成(3-5秒) 2 综合评价 5分 5分 从判断环境开始至复原体位， 全过程要求在5分钟内完成。 1、急救意识强。 2、操作熟练、规范。 3、每超时 1 分钟扣 1 分 2 2 1 总分 100分