吉林省住院医师规范化培训结业考核要求.docx

Ⅰ.内科系统及外科系统 项目考核内容考核形式与方法时间 （分钟）分值 （分）第一站： 病例分析及辅助检查判读病例分析根据所给的病例，解答所提问题，考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试 多媒体演示与纸质试卷40100影像学检查判读X线片、CT片、超声图等影像资料心电图判读心电图临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告第二站： 接诊病人病史采集现病史、既往史、沟通技巧等床旁考核或利用SP6070体格检查系统体格检查和专科体格检查回答问题结合所查病人，回答问题，考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试书写病历根据所查病人，书写首次病程记录，包括主诉、现病史、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试4030第三站：急救技能单人徒手心肺复苏术模拟人上操作5100第四站： 基本技能系统（一）胸穿、腹穿、腰穿、骨穿模拟人上操作20100系统（二）无菌术、穿脱手术衣及伤口清创缝合模拟人上操作20100注：第四站基本技能操作中系统（一）包括内科、儿科、神经内科、急诊科、皮肤科、康复医学科、全科医学科和肿瘤科；系统（二）包括外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、儿外科。 一、辅助检查建议选用的病例或病种（*为首选） （一）心电图 正常心电图，窦性心动过速，窦性心动过缓，房性期前收缩，心房颤动，阵发性室上性心动过速，室性期前收缩，室性心动过速，心室颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞，左、右心室肥厚，急性心肌梗死。 （二）X线平片影像诊断 正常胸片，肺炎，浸润型肺结核，肺癌，心脏增大，气胸，胸腔积液，正常腹平片，消化道穿孔，肠梗阻，泌尿系统阳性结实，长骨骨折，肋骨骨折 （三）CT影像诊断 肺炎，肺结核，肺癌，肝癌，肝血管瘤，肝囊肿，急性胰腺炎，腹部外伤，颅脑外伤，脑出血，脑梗死 （四）超声诊断 肝硬化，急性胆囊炎，胆囊结石，肾结石 （五）实验室检查结果判读 血、尿、粪常规，血沉，骨髓常规检查，凝血功能及纤溶活性检查，痰液病原学检查，脑脊液常规及生化检查，胸水常规及生化检查，腹水常规及生化检查，肝功能，肾功能，血清电解质，血糖及糖化血红蛋白，血脂，心肌损伤标志物，血、尿淀粉酶，血清铁、铁蛋白、总铁结合力，甲状腺功能，乙肝病毒免疫标志物，自身抗体，血气分析，肿瘤标志物，血、尿、hCG检测。 二、病例分析及接诊病人建议选用的病例或病种（*为首选） （一）内科系统 1.内科建议选用的病例或病种 【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。 【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。 【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。 【泌尿系统疾病】肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。 【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。 【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。 2.儿科建议选用的病例或病种： 【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脓性脑膜炎*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。 【消化系统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，HP感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎症性肠病。 【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常。 【呼吸系统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*，各型肺炎*，支气管哮喘，胸膜炎*，脓胸，脓气胸，呼吸衰竭，反复呼吸道感染，上气道梗阻，支气管异物*，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。 【泌尿系统疾病】急性肾炎*，泌尿系感染*，肾病综合征*，IgA肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。 【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。 【神经系统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统感染，急性感染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎*，肝豆状核变性。 【感染性疾病】传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾* 【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖