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                天津中心样品登记表(电器室英文版)
                    
企业样品情况登记表
—11-17—
检验项目:汽车前位灯、后位灯、示廓灯和制动灯	依据标准:GB 5920-2008《汽车及挂车前位灯、后位灯、示廓灯和制动灯配光性能》	项          目	样品情况			前位灯	后位灯	前示廓灯	后示廓灯	制动灯	高位制动灯		样品生产厂		PEREI			PEREI			样品商标		PEREI			PEREI			样品型号		E11 0465 R-S1 02			E11 0465 R-S1 02			生产日期		-------			-------			安装数量		2			2			组合、混合或复合情况		组合			组合			灯具透光面下边缘装车离地高度及相对车身的安装位置  (mm)	>750
≤750	>750
≤750	>750
≤750	>750
≤750	□>750  □≤750	□车内   □车外		后风窗玻璃的光学性质参数(颜色、透过率、安装角度)	_____	_____	_____	_____	_____	(若装在车内须填)		种    类	□封闭式      □半封闭式	□封闭式      □半封闭式	□封闭式      □半封闭式	□封闭式      □半封闭式	□封闭式 □半封闭式	□封闭式 □半封闭式		类    别					□S1□S2  	□S3		形状及尺寸(mm)		异性			异性			配光镜材料、型号及生产厂					-----			配光镜涂层材料、型号及生产厂								反射镜材料、型号及生产厂								反射镜涂层材料、型号及生产厂								光源	型号及标称值									型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况)	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)  
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块			生产厂								填表人(签字):                             填表日期:    年    月    日
material,type and plant of lens 
企业样品情况登记表
—18—
检验项目:汽车倒车灯		依据标准:GB 15235-2007《汽车及挂车倒车灯配光性能》		项           目	样品情况		样品生产厂			样品商标			样品型号			生产日期			安装数量			组合、混合或复合情况			种类	□封闭式    □半封闭式		形状及尺寸(mm)			配光镜材料、型号及生产厂			配光镜涂层材料、型号及生产厂			反射镜材料、型号及生产厂			反射镜涂层材料、型号及生产厂			光源	型号及标称值				型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况)	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块			生产厂			
填表人(签字):                             填表日期:    年    月    日
企业样品情况登记表
—19-21—
检验项目:汽车转向信号灯		依据标准:GB 17509-2008《汽车及挂车转向信号灯配光性能》		项          目	样品情况			前转向灯	后转向灯	侧转向灯		样品生产厂					样品商标					样品型号					生产日期					安装数量					组合、混合或复合情况					种类					类       别	□1类    □1a类    □1b类	□2a类    □2b类	□5类    □6类		灯具透光面下边缘装车离地高度  (mm)	□>750     □≤750	□>750      □≤750	□>750      □≤750		形状及尺寸(mm)					配光镜材料、型号及生产厂					配光镜涂层材料、型号及生产厂					反射镜材料、型号及生产厂					反射镜涂层材料、型号及生产厂					光源	型号及标称值						型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况)	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块	□灯泡
□发光二极管(LED)
□有□无光源模块			生产厂					填表人(签字):                             填表日期:    年    月    日
企业样品情况登记表
—10—
检验项目:汽车后雾灯		依据标准:GB 11554-2008《机动车和挂车用后雾灯配光性能》		项          目	样品情况		样品生产厂	
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