2015年产房二月份科室一级质控检查(修).docVIP

2015年产房2月份科室一级质控检查 上月整改反馈 药品物品： ①药品放置混乱（缩宫素与维生素K1） 仍存在 ②无菌柜内有过期物品 已整改 ③无菌柜内物品短缺未及时补充 已整改 ④急救药品物品登记不全 已整改 环境安全： ①待产室阳台未打扫、厕所未打扫、一次性中单未更换 已整改 ②产妇拖鞋为每日清洗消毒，值班室桌上杂物多 仍存在 ③交接班时未认真交接急救物品 仍存在 ④接送产妇轮椅没气，未及时充气，产房卫生打扫不彻底 已整改 护理文书： 交班报告：眉栏涂改、空缺、无签名；内容涂改、刮涂、破损、交接内容不详细； 已整改 日常消毒登记：日期填写错误、记录不完整（无地面、物表）；涂改；已整改 母婴分离登记：时间错误、漏登记 已整改 医院感染： 湿化瓶、湿化液为每周更换 已整改 开启的消毒液未注明时间 已整改 接产前未严格执行外科手消毒 未解决 无检验结果者未按疑似传染病隔离 已整改 科室管理：①制度理解欠缺，②认识未转变③管理有待进一步规范。仍存在 二、本月一级质控检查情况 检查项目 检查结果 检查者 环境安全 19 田敏敏 医院感染 21 尚丽燕 专科文书 24 柳海云 药品物品管理 21 李艳 三、本月存在问题 药品物品：（李） ①药品放置混乱（缩宫素与维生素K1） ②无菌物品未按顺序放置 ③备用电动吸引器表面有灰尘 ⑤抢救台（红外）物品未整理 环境安全：（田） 产房清洁消毒不彻底（物表未处理，有食物、碘伏、糖水残留迹） 产妇拖鞋为每日清洗消毒， ③待产室空气不流通，物品摆放不整齐 ④交接产妇不认真(产程进展及新生儿情况) 护理文书：(柳) 交班报告：眉栏涂改； 洗婴室消毒登记：记录不完整（无地面、物表）； 待产记录缺内容（无宫缩，与主诉不符）；产时记录有涂改；个别字书写不规范；婴儿记录眉栏有缺项； 隔离产房日常消毒未登记； 医院感染：(尚） 接生过程中有人员不戴口罩、帽子 治疗车内的污物（棉棒）