泸医第四届临床技能大赛总结及建议.docVIP

泸医第四届临床技能大赛总结及建议 理论方面（理论是基础） 临床操作是一门技术，基础理论知识是其强大的支撑。 一方面，掌握理论知识，明确操作的目的性，适应症和禁忌症，记住操作中的一些具体数值、深度及注意事项等很有必要。比如胸穿术，首先结合患者病情及阅读胸片考虑胸腔积液，并定位；然后若为诊断性穿刺，则抽取50-100ml液体标本送病原学、生化、常规，若是治疗性穿刺，则首次一般不超过600ml，以后每次引流的液体量应小于1000ml。再比如一个白血病患者在治疗过程中出现神经系统症状，为明确诊断则需要行腰穿术。而且操作中必要的解说也来自于扎实的理论基础。另一方面比赛项目中每个站都包含笔试内容，甚至有专业英语。所以建议筛选爱学习，理论扎实的学生参加比赛。 操作方面（操作是重点） （1）在操作上要坚持“多看、勤练、勿贪”的原则。 即在临床上多看老师规范操作，模拟人上勤练手，做到动作连贯、干脆、利落，不要急于求成，每一个操作都要反复练到烂熟于心（并保持时间在比赛规定范围内）后再练下一个操作项目。 多人操作时，还要学会分工合作，相互配合，要有默契，成为最好的搭档。建议平时训练时多角色互换。 （2）操作培训是为了更好的服务于临床，所以在操作中必须学会良好的沟通、人文关怀，有爱伤意识。 比如行妇检前需询问患者有无性生活史，并嘱患者排空膀胱，配合摆好体位，注意臀部紧贴检查床缘。再比如新生儿复苏，操作前必须注意保暖、擦干身体，置于操作台上操作，动作要轻柔。并且妇科检查时需铺一次性臀巾，注意保护患者隐私，若是男医生执行操作时必须有女医护人员陪同。操作结束后需要安置患者（协助患者穿好衣裤，取舒适体位，交代注意事项，如有不适，立即报告）。 （3）养成严格的无菌观念。 具体表现在七步洗手法洗手、戴无菌手套、拿放无菌包内物品等，尤其注意未戴手套的手不可经过无菌包上空，不可违反无菌原则。比如在打结前需评估环境、洗手，戴无菌手套后才能打结，决不能徒手打结。 （4）操作结束前，治疗车上的操作用物需按医疗废弃物分类处理。 比赛方面（比赛是目的） 从竞技角度来讲，我们需要熟悉（1）比赛流程及规则，如泸医和川北赛程都为多站式与赛道式结合，分初赛（10站，5分钟/站）、半决赛（3站，7分钟/站）、总决赛（赛道式，3站共20分钟）。这样可以让队员尽早进入比赛状态。同时建议向主办方提出选手有1分钟熟悉操作环境的时间，1分钟后再报告评委，xx号准备完毕，请求开始——因为各实习队在平时训练时使用的操作物品及放置等有差别，这样尤其是对外院实习队更公平。（2）操作评分细则，如盆腔检查中，摆体位、窥阴器放置及安置患者各占10%，双合诊占25%。知道操作中得分重点有利于更好的拿得高分。（3）如果条件允许，可以借鉴往届参赛的经验，总结历年比赛项目及常考点，如内科四大穿刺，导尿术等。 良好的心理素质是成功的一半。虽然时间紧迫、现场环境不熟悉，但是队员切不可自乱阵脚。万变不离其宗，学会沉着冷静、随机应变，而且相信考的多数都是常见的和大家平时都练得比较多的。尽可能的把平时训练到的都规范的做出来。