2016年中西医执业(助理)医师考试必备知识精选-中医诊断学.pdf

新东方在线医学教育 【中医诊断学】 必备考点1：得神、失神、少神、假神的临床表现和意义： 1）得神： （1）意义 虽病而正气未伤，预后良好； （2 ）表现 神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含； 反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。 2 ）失神： （1）意义 精气大伤，脏腑功能衰败，预后不良； （2 ）表现 精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口 开；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，神情呆滞；反应迟钝，动作失灵，强迫体位； 呼吸气微或喘；周身大肉已脱。 3 ）少神： （1）意义 精气轻度损伤，脏腑功能减弱，常见于虚证患者，或病后恢复期患者； （2 ）表现 精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟 缓。 4 ）假神： （1）意义 假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象，说明阴阳即将离决，属病危，多 为临终表现； （2 ）表现 久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲 人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食 欲，忽然食欲增强。 必备考点2：五色主病的临床表现及其意义 五色 常见病证 临床表现及意义 ①面色青黑或淡青为阴寒内盛；②面色青灰， 主寒证、气滞、血 口唇青紫，为心阳不振，血脉瘀阻；③面色青 青色 瘀、疼痛、惊风 黄，见于肝郁脾虚，胁下有癥积；④小儿发热， 眉间、鼻柱，唇周色青，为热极生风。 主虚证 （血虚、气 ①面色淡白无华主营血亏虚；②口唇面色白而 白色 虚、阳虚）、寒证、 无华，主失血证或血虚证；③白而虚浮多为阳 失血证 气不足；④苍白为阴寒内盛之腹痛或阳气暴脱。 ①面色萎黄主脾虚生化不足而失养；②黄胖主 黄色 主脾虚、湿证 脾虚湿困；③黄疸为湿蕴中焦，肝失疏泄，胆 1 新东方在线医学教育 汁外溢肌肤。 ①满面通红，为外感发热或脏腑阳盛；②午后 红色 主热证，格阳证 颧红，多为阴虚内热；③面色苍白时有泛红如 妆，为虚阳上越 （格阳）。 ①黑而晦暗为肾阳虚；②黑而浅淡，为肾虚水 主肾虚、水饮、血 泛；③黑而焦干，为肾精亏耗；④黑而肌肤甲 黑色 瘀 错为瘀血；⑤眼眶周围发黑为肾阳不足，水饮 内停或寒湿下注之带下病。 必备考点3：目部的脏腑分属 古人将目的不同部位分属于五脏，归纳为“五轮学说”。 ①血络—血轮－心；②白珠—气轮－肺；③黑珠—风轮－肝；④瞳仁—水轮－肾；⑤眼 泡—肉轮－脾。 必备考点4 ：望目色、目形、目态的主要内容及临床意义： 1 ）目形主病 ①目窠微肿如新卧起之状，为水肿病初起之征；②目睛下陷窠内，多属五 脏六腑精气已衰，病重难治；③眼睛突起而喘是肺胀；④颈肿眼突是瘿肿； 2 ）目态主病 ①