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厦门大学实验动物中心 Xiamen University Laboratory 中国厦门思明南路422 号 Animal Center 厦门大学生物一馆东侧 East Wing, Biology Hall #1 422 South Siming Road 邮编 361005 XMULAC Xiamen, China 361005 电话和传真: (86-592)218-2131 Phone and fax: (86-592)218-2131 电邮: xmulac@126.com Email: xmulac@126.com XMULAC -JY# 厦门大学实验动物中心(XMULAC) SPF 级屏障系统动物房 实验动物寄养协议书 (填写本协议书前请仔细参阅附页上的解释和有关规定) 1. 课题/项目 课题/项目负责人: 联系人 联系人电话: 联系人电邮: 联系人传真: 课题/项目名称: 课题/项目承担单位: 参与实验人员: 姓名 职称 电话 动物实验资质与培训 2. 设施, 笼位与实验周期 所需实验动物设施类型: 饲养笼类型: 大约所需笼位: 实验起止时间: 3. 实验动物 品种 品系 来源 数量 合格证号* 微生物级别* (*请附种质来源所提供的健康证书 或洁净程度证明) 年龄 体重 性别 4. 生物制品的使用 (如病毒, 细胞, 血清等): 1 of 3 厦门大学实验动物中心 Xiamen University Laboratory 中国厦门思明南路422 号 Animal Center 厦门大学生物一馆东侧 East Wing, Biology Hall #1 422 South Siming Road 邮编 361005 XMULAC

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