发热北大病理生理学教研室.pptVIP

Case study 病史：男性患者，3岁，1天前出现发热，体温39℃, 咳嗽，无痰，无呼吸困难。于入院前开始抽搐，两眼向上凝视，四肢抖动，持续1分钟后自行缓解。 体检：神志清楚，体温39℃，心率100次/分，呼吸30次/分。咽部充血、双扁桃腺Io肿大。两肺呼吸音粗，未闻及水泡音。 化验：WBC：13.3×109 /L淋巴细胞16%、中性粒细胞 83%。 问题： 该病人体温为什么升高，其机制是什么？ 该病人为什么出现惊厥？ 对该病人应怎样处理和护理？ 正常体温: 腋窝 36~37 .4 ?C 舌下 36.7~37.7 ?C 直肠 36.9~37.9 ?C (三) EP升高调定点的机制 (Mechanisms of Set Point Elevation Caused by EP) EP POAH 脑腹中隔区(VSA) 中枢发热介质 中心体温? ＋ 内生致冷原 － 中枢发热介质 ? 前列腺素E2 (PGE2 ) ? 促皮质激素释放激素 (CRH) ? 环磷酸腺苷 (cAMP) ? 中枢Na+/Ca2+比值 内生致冷原 ? 精氨酸加压素 (arginine vasopressin) ? α黑素细胞刺激素 (α-melanocyte-stimulating hormone, α-MSH) 发病机制示意图 体温 调定点? OVLT？ 下