慢性乙型肝炎诊疗规范36.pptVIP

及时、有效、完善的监测是实现慢性乙肝规范治疗的关键 治疗中监测 疗效 抗病毒药物相关的不良反应 停药后监测 应用干扰素治疗时的监测和随访 治疗前 治疗期间 生化学：ALT, AST，胆红素、白蛋白及肾功能 治疗开始后每月 1 次，连续 3 次，以后 随病情改善可每 3 个月 1 次 血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规 开始治疗后的第 1 个月，应每1~2周检 查 1 次血常规，以后每月检查1 次，直 至治疗结束(每 3 个月检测 1 次甲状腺 功能、血糖和尿常规等指标) 病毒学标志: HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和 HBV DNA 的基线状态或水平； 治疗开始后每 3 个月检测 1 次 对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压 应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护 排除自身免疫性疾病 HCG 检测以排除妊娠 中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》2005.12 应用核苷 (酸) 类似物治疗时的监测和随访 治疗前 治疗期间 治疗结束后 生化学：ALT, AST，胆红素、白蛋白 前3个月每月一次，以后可根据病情每3月一次 3~6个月内每两个月检测1次 血清学 HBV DNA 前3个月每月一次，以后可根据病情每3月一次 每6个月检测HBV DNA及五项 根据病情需要检测血常规，磷酸肌酸激酶、血清肌酐等 根据病情需要检测血常规，磷酸