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2新购大型科学仪器设备联合评议申请表doc-附件2.doc
附件2
新购大型科学仪器设备联合评议申请表
单位名称 单位地址 联系人 固定/移动电话 单位性质① 仪器类别 仪器名称及型号 中文： 外文： 生产国别及生产厂家 中文： 外文： 仪器价格（万元） 资金来源 公共财政预算拨款 自筹 其他 合计 申购理由 （必要性、主要用途、应用领域等） 绩效目标 （预计利用率、用户范围及数量、对外开放机时、社会和经济效益等） 同类仪器设备在本单位及所属市范围内的数量及运行情况 仪器主要技术指标 （先进性说明、选型分析、同类国内外生产的仪器比较，并附产品样本或技术说明书） 共用共享措施和方案 保障与运行条件 （运行维护经费、实验场地、运行环境等保障条件，技术人员配备情况） 购置经费预算方案（设备主机及附件清单） 序号 名称 型号 数量 价格（万元） 备注 申请单位意见：
单位公章：
年 月 日 填表说明：①单位性质填写以下字母代号（单选）：A.高等院校、B.科研院所、C.政府部门、 D.检验监测机构、E.企业、F.其他单位。
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