《医疗机构消毒技术规范》培训.ppt

谢谢大家！ 物体表面监测结果判定 A.5.5.1 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 A.5.5.2 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2 。 空气消毒效果监测 结果判定 洁净手术部（室）和其他洁净场所：空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ—50333． 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、导管室、新生儿室、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤ 4cfu/ （15 min·直径9cm平皿）。 儿科病房、母婴同室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/ （5 min·直径9cm平皿）。 注意事项 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。 结果判定 各类环境空气、物体表面细菌总数卫生标准 环境类别 空气平均菌落数 cfu/皿 物体表面平均菌落数cfu/cm2 Ⅰ类环境 洁净手术部 符合GB-50333要求 ≤4.0（30min） ≤5.0 Ⅱ类环境 Ⅲ类环境 Ⅳ类环境 ≤4.0（15min） ≤4.0（5min） ≤4.0（5min） ≤5.0 ≤10.0 ≤10.0 消毒液的监测 结果判断 使用中灭菌用消毒液：无菌生长； 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL， 其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。 注意事项 采样后4h内检测。 使用方法:将试纸在消毒液中浸湿 ,半分钟内与标准色块比较 ,根据颜色变化 ,判断监测结果。 2%戊二醛浓度测试：将指示卡的指示色块完全浸没于戊二醛溶液中，停留约3秒， 均匀沾湿后取出，将其侧边垂直在测试卡的吸水纸上轻轻划过，吸去多余的戊二醛溶液，然后水平放置，5～8分钟内观察测试卡的颜色变化，由白色变为均匀的黄色判为浓度合格。 附录C 1、压力蒸汽灭菌： ? 根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。 ?根据灭菌时间的长短，分常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。 快速压力蒸汽灭菌器为小型台式蒸汽灭菌器中的一种。 小型台式蒸汽灭菌器是指：电加热产生蒸汽或外接蒸汽，其灭菌室容积不超过60 L.不能装载一个灭菌单元(300 mmX300mmX600 mm) 的灭菌器。 目前使用的有三种类型：B型、N型、S型。 不同类型的灭菌器只能应用于指定类型物品的灭菌及灭菌温度和时间。 B型用于有包装和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌。 N型用于无包装的实心负载的灭菌。 S型用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装物品的灭菌。 2、干热灭菌： 3、环氧乙烷气体灭菌： 4、低温甲醛蒸汽灭菌： 5、过氧化氢低温等离子体灭菌：（新增内容） 适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械的灭菌，如电子仪器、光学仪器等，不适用于布类、纸类、水、油类、粉剂等材质的灭菌。 不能在Sterradreg灭菌器中进行灭菌的物品 任何含有金属铜材质官腔或者铜合金材质（如：蒙乃尔铜-镍合金）官腔的器械； 任何没有完全干燥的器材或者器械； 任何液体的灭菌； 任何油剂； 任何粉剂； 任何液体吸收性材料或者带有液体吸收性材料的器械或者器材； 任何植物性纤维材质制造的器械或者器材，如棉布，布，纸，碳，纤维，纱布，棉球类等任何含有木浆材质（纤维素）的物品； 纸类的器械目录单或者日期标签； 制造商不建议重复灭菌使用的一次性器械，一次性医疗用品； 植入物（除非制造商明确推荐使用Sterradreg;灭菌系统）； 任何尼龙材料或者尼龙材料源性材料嵌合表面的物品； 任何不能经受真空过程的器械或者器材，和任何标记只能使用排气式压力蒸汽灭菌器灭菌的物品； 任何可能出现表面塌陷，造成相互间紧贴的器械或者器材，除非有特殊方法避免这种情况发生； 任何有内部构件，如封闭性轴承，的器械或者器材； 任何官腔数据在官腔限制以内的器械或者器材 6、紫外线消毒 注意：灯管吊装高度距离地面1.8m～2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min； 消毒时环境要求：室内必须处于无人状态，应关闭门窗，环境清洁干燥，适宜温度为20℃～40℃，相对湿度低于80%。若温度低于20℃或