维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及其治疗.pdf

1期 黄恬，等．维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及其治疗．2010年第31卷第1 医药专论 ，Z?：：：：翟=嚣冀翟黧苌至=、 ·综述·”“ 2终末期肾脏病患者并发症诊治专题￥ ’-l‘‘‘‘‘‘‘t‘‘‘‘‘‘‘‘t‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘， 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及其治疗 黄恬，余毅· (福建医科大学福总临床医学院，南京军区福州总医院血液净化科，福州350025) 摘要：继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症，恰当的治疗可有效控制高磷血症、维持血 钙和甲状旁腺素水平的正常，降低CKD患者死亡率。新型磷结合剂、维生素D类似物及钙敏感受体激活剂等现已陆续进 入临床，并取得良好疗效。本文探讨SHPT发病机制及其治疗的最新研究进展。 关键词：甲状旁腺功能亢进；维持性血液透析；治疗应用 中图分类号：R582．1；R692．9；R977文献标志码：A 文章编号：1672．9188(2010)11．O“1．05 and白reatmentof Pathogenesis in maintenance hemodialysispatients HUANGTi锄．YUYi ∞epnrt批”t巧BloodPl‘r咖mion．FHzho#Ge舵ml oneofthccommon ofchronic disease Abstract：Seconda巧hyperparal．hyroidism(SHPT)iscomplicationskidlley contml the leVels (CKD)．Ea’ectiVe廿eatrllentscan no加alsemm ofcalci啪and hyperphosphatemia，maintain parathyroid reducethe in e腩ctsofnew ho衄one(PTH)，粕d bin氓 monal时rateCl①patients．Thethempeutic typephosphate D Vi啪in andcalcimimetichaVebeeneVidenced reViewdiscussesrccentresearchesof analo目le compound alrea司ly．This inSHPT pathogenesis孤d眈a咖entpatients． llse 1(eywords：hype叩批yroidism；maintenancehemodialysis；therapeutic 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是指由低血大延长，SHPT发病率也随之提高。MHD患者发生 钙、低血镁或高血磷长期刺激引起的甲状旁腺增生 SHPT的具体机制尚未完全阐明，其可能与高磷血 肥大、甲状旁腺素(PTH)过度分泌，以及钙磷代谢症、活性维生素D代谢异常、钙代谢紊乱、细胞因 紊乱。SHPT是慢性‘肾脏病(CKD)和维持性血液透子以及甲状旁腺自主性增生等有关。这些因素相互 析(MHD)患者