红斑痤疮的局部治疗进展.pdf

·724· 文章编号：1005--619X(2009)08-07．24-03 红斑痤疮的局部治疗进展 710054 解放军第451医院侯秀芳 【摘要】 治疗红斑痤疮有许多方法。包括局部治疗和全身治疗，激光及光疗法，以及手术治疗。治疗目的包括减轻丘疹， 减少脓疤、红斑厦身体不适，并提高生活质量。局部治疗红斑痘疮的基本药物有：甲硝畦．-iz-二酸．复方硫磺制荆；二线药物 包括：过氧化二笨甲酰，过氧苯甲酰，克林霉素，钙神经蛋白押制荆以及扑灭司林等。 【关键词】红斑痤疮；局部治疗；全身治疗；激光 arc methodsfortheucatnlcntof ther- I Abstract】There and and many rosacca，includingtopicalsystemictherapies，laserlight-based of includereductionof all apies，andsurgicalprocedures．Thegoalstherapy papules，pustules，神锄anddiscomfort，and physical in of for treatmaat life．EssentialStandard include sodittmsad- improvementquality drugs topical drugs mctromdazole，azelaicacid，and facctarnidc—sulfur．Secondline include drugs dibenzoyiperoxide，benzoylperoxide，clindamycin，calcmeurininhibitors，andpermethrin． 【Keywords】Rosacea；Topicaltherapy；Sysmaictherapy；Laser 1 概述 于其作用原理，可能是抑制中性粒细胞产生过多的活性 红斑痤疮又称玫瑰痤疮．是发生于鼻部及其周围皮 氧产物i”。 肤的慢性复发性皮肤病，以面红、永久性红斑、毛细血管 扩张以及炎症性丘疹和脓疱为特点。病因不明，嗜酒、辛 红斑痤疮非常有效，而20％的壬二酸膏剂被批准用于治 辣食物、冷热刺激、精神因素、胃肠功能紊乱、毛囊虫感染 疗寻常痤疮。尽管凝胶的浓度低于膏剂，但因其有最佳化 及Et晒、护肤产品等为其常见诱因。临床分为以下三期： 的水凝胶赋形物，所以生物活性优于膏剂。许多综述已经 ①早期为红斑期。表现为暂时性红斑，可消退，反复发作 报告了红斑痤疮使用壬二酸凝胶的研究f“l。两个多中心、 后导致毛细血管扩张，使红斑持久不退，局部常伴皮脂溢 随机、双盲m期临床试验的结果表明，给丘疹脓疱型红斑 出。②中期为丘疹期。在红斑基础上出现痤疮丘疹、脓疱 痤疮患者用15％壬二酸凝胶2次，d，连用12周，能明显减少 甚至结节，毛囊口扩大，毛细血管扩张明显。③晚期为鼻 酒渣鼻引起的炎症性丘疹和脓疱的数量，治疗4周就可见 赘期。鼻部皮肤腺及结缔组织增生，使鼻尖、鼻翼肥大，呈 到效果，且在以后8周内效果还不断加强。炎症皮损计数 结节状隆起。表面高低不平，毛囊口及毛细血管扩张更加 范围在壬二酸凝胶组平均减少51％。58％，而其他赋形物 明显，病程慢性，难以消退。红斑痤疮会造成对人体容貌