2014西医综合真题5.docxVIP

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2014西医综合真题5

  40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是  A. β球蛋白  B. 白蛋白  C. α球蛋白  D. γ球蛋白  答案:B  参考答案及解析:血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。  41、男性,16岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为  A. 毛细血管增生  B. 纤维瘢痕形成  C. 皮肤附属器破坏  D. 正常皮肤  答案:D  参考答案及解析:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮肤的再生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。  42、下列选项中,不属于化生的是  A. 气管内出现鳞状上皮  B. 胃粘膜中出现肠上皮  C. 舌根部出现甲状腺组织  D. 子宫内膜出现鳞状上皮  答案:C  参考答案及解析:考察化生的举例除了B项,ABD项均属于化生。  43、下列炎性介质中,引起发热的是  A. NO  B. 缓激肽  C. 前列腺素  D. IL-8  答案:C  参考答案及解析:能够引起发热的炎症介质包括,PG、IL1、IL6等  44、下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是  A. 碎片状坏死  B. 嗜酸性坏死  C. 点状坏死  D. 桥接坏死  答案:B  参考答案及解析:肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。  45、女性,73岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现是  A. 空气  B. 角化上皮  C. 脂滴  D. 血栓  答案:C  参考答案及解析:此患者手术后,股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管,栓塞肺部,出现肺脂肪栓塞。  46、下列选项中,不属于遗传性肿瘤的是  A. 结肠腺瘤性息肉病  B. Li-Fraumeni综合征  C. 纤维瘤病  D. 神经纤维瘤病  答案:C  参考答案及解析:常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病,常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征,C项不属于。  47、女性,58岁。左乳腺外上象限肿物,直径约2cm,组织学检查,肿瘤细胞小,在纤维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织,应诊断为  A. 导管内癌  B. 小叶原位癌  C. 浸润性小叶癌  D. 浸润性导管癌  答案:C  参考答案及解析:浸润性小叶癌:单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。  48、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是  A. 二尖瓣、三尖瓣关闭不全  B. 心脏重量增加达500~800g  C. 两侧心腔扩张  D. 心内膜增厚  答案:D  参考答案及解析:DCM时,肉眼观,病理变化包括心脏重量增加500-800g,或更重,两侧心腔明显扩张,心室壁略厚或正常,二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。偶尔也会出现心内膜增厚,但不属于主要病理变化。  49、对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是  A. 免疫复合物沉积  B. 系膜增生  C . 基底膜增厚  D. 苏木素小体  答案:D

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