三联术结合中医三期辨治发育性髋脱位#例.PDFVIP

三联术结合中医三期辨治发育性髋脱位 例 张恒青 张琼 熊名副 江西省南昌市洪都中医院南昌 江西农业大学医院南昌 关键词三联术发育性髋脱位分期治疗 中图分类号 文献标识码 发育性髋关节脱位 全身麻醉 切口患者取平卧采用改良的 是指股骨头在关节囊内丧失它与髋 切口 显露关节囊将皮肤及皮下组织剥 臼的正常关系以致不能正常发育是一种较常见的 向两侧切开髂前上棘远侧的阔筋膜于阔筋膜张肌 发育性畸形 本课题组近年来通过中医辨证论治与 与缝匠肌之间分离直达股直肌外缘 清理髋臼切 手术相结合的治疗方法治疗较大儿童发育性髋关节 除及松解病变组织十字切开关节囊分离关节囊的 脱位临床功能恢复良好且无股骨头坏死术后再 内下方将其切除 外旋下肢将股骨头向前脱位切除 脱位等并发症报告如下 圆韧带找到小转子切断髂腰肌的附着部 清理关 一般资料 节内的脂肪及结缔组织切除遮盖髋臼口处的横韧 临 诊断标准参照 发育性髓关节脱位诊断与治 带直至露出髋臼底的软骨面 如髋臼软骨盂唇内 床 报 疗 脱位按 分级度髋臼发育不良 翻要予以切除对髋臼呈沟状畸形者进行部分修整 道 度头向外移位度头未超出外上缘度头超 股骨粗隆下短缩旋转截骨分离外侧皮瓣到大粗隆 出外上缘 选择符合本例诊断标准且脱位均属 后外侧切开髂胫束及骨膜从股骨的外侧近端连同 度的年龄在 岁的患者 例随机分为 骨膜切开翻向前后侧 将塑形好的四孔钢板固定 治疗组和对照组 其中治疗组 例采用三联术手 股骨近端用线锯截断股骨并短缩 根据 术结合中医分期治疗对照组 例单纯手术治疗 股骨颈前倾角的大小适当外旋下肢纠正前倾角到 两组在年龄性别病程病情轻重的方面无显著性 左右复位股骨用持骨钳临时固定试行髋关节 差异 具有可比性 复位观察前倾角纠正度数是否准确如适中拧入螺 治疗方法 丝钉固定 髋臼成形及植骨用剥离器插入坐骨切 手术方法 麻醉基础麻醉加硬膜外麻醉或 迹显露髋臼的前上后缘用骨刀沿髋臼上缘 认为膝骨关节炎好发年龄在 左右患者大多肝 养血木香行气止痛牛膝补肝肾且引血下行 诸药 肾亏损筋骨不坚筋不束骨膝关节内外平衡打破 合用补中有行共达补肾壮骨活血止痛之功效 加速膝关节的退变 膝骨关节炎患者大多病程迁延 参考文献 日久呈缓慢进行性发展耗伤气血必致气血亏虚 从而导致血脉不利的恶性循环 因此导师认为本病 的病机以肝肾亏虚为本血脉不利为标 治宜补益 肝肾益气行血 正如 灵枢本脏篇 云 血和则 经脉流行营复阴阳筋骨