继发性主动脉十二指肠瘘一例并文献复习详解.pptx

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2017-05-25 发布于湖北
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继发性主动脉十二指肠瘘一例并文献复习详解

苏州市立医院本部血管外科汤尧;继发性主动脉十二指肠瘘(Secondary Aortoduodenal Fistula ，SAF)是一种少见（0.4-4.0%）但致死率极高（术后50%-60%）的腹主动脉重建术后并发症第一例报道：1953年 Dubost C 主要临床表现：上消化道出血、腹痛、败血症。 Johns Hopkins Medical institutions ：第一次手术至发生上消化道出血平均时间 2.8 年（2d-27y） ;入院时情况;入院时情况;术前病情;LOREM IPSUM DOLOR;术中情况;;术后恢复;进食后仍诉腹痛。复查CT04-25;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;复查CT 05-01 胃镜 05-03十二指肠降段以深深大溃疡（水平部可能），置空肠管于溃疡以远行肠内营养支持。;继发性主动脉消化道瘘;病因;I型：主动脉与肠道直接交通上消化道出血为主 76%，同频率黑便伴呕血。致死率低？ II型：主动脉与肠道无直接交通上消化道出血 57% 败血症30% 腹痛20% 少见临床表现???下肢细菌性栓塞、脓毒性关节炎、多中心骨髓炎、肥厚性骨关节病;诊断;肠道受压远端溃疡出血少见移植物压迫检查最好是在手术室进行 ;CT（首选） ;血管造影;治疗 ;术后处理;治疗;回顾案例;总结