2015年度临床执业医师考试模拟题-呼吸.pdfVIP

新阳光教育执业医师成绩查询 2015年临床执业医师考试模拟题-呼吸 考点：呼吸 1.正常人气体交换的关键是 A.生物膜的通透性 B.气体的溶解度 C.交换部位两侧气体的分压差 D.通气/血流比 E.温度 答案：C 考点：气体交 解析：气体的溶解度取决于气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对恒定， 故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是 “正常人”，正常人由于呼吸膜面积远远 超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分压差，故选C。 过关点睛：正常人气体交换主要与交换部位两侧气体的分压差有关。 2.下列哪种情况下氧解离曲线右移 A.肺通气阻力减少 B.代谢性碱中毒 C.2，3-二磷酸甘油酸增多 D.血温降低 E.血二氧化碳分压下降 答案：C 考点：氧解离曲线 解析：pH 降低或PCO2升高时，Hb对O2 的亲和力降低，P50增大，曲线右移，E不 正确。代谢性碱中毒引起pH升高，B不正确。温度升高时，氧解离曲线右移，促进O2 的 释放，D不正确。2，3-二磷酸甘油酸与Hbβ链形成盐键，促进Hb 向T型转变，其浓度升 高时，Hb对O2 的亲和力降低，曲线右移，C正确。肺通气阻力如果增大到一定程度，引 起机体缺氧，CO2潴留，也会使曲线右移，A不正确。故选C。 过关点睛：pH 降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解 离曲线右移。 3.体内氯分压最高的部位是 A.动脉血 B.静脉血 C.组织液 D.淋巴液 E.肺泡气 答案：E 考点：氧气扩散的原理 解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。 在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器 官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。故 选E。 过关点睛：两个区域气体分压差是气体扩散的动力。氧气首先由氧分压最高的肺泡扩散 新阳光教育执业医师成绩查询 入动脉血，然后进入全身各组织器官。 4.低氧对呼吸的兴奋作用是通过 A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢 C.外周化学感受器所实现的反射性效应 D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E.直接刺激呼吸中枢 答案：C 考点：呼吸的调节 解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直 接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对 中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液 和局部细胞外液中的H+。故选C。 过关点睛：低氧主要是刺激外周化学感受器。 5.决定肺部气体交换方向的主要因素是 A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体与血红蛋白的亲和力 答案：B 考点：肺换气的过程 解析：在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身 各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分 压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散。故选B。 6.血中CaCO3升高引起呼吸加深加快是因为 A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器 答案：B 考点：化学因素对呼吸的调节