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肠内营养加热器使用的护理 仲晓雯 1：食物的消化过程 2：温度对食物消化的影响 3：科室应用现状 4：护理常规 食物的消化过程 化学性消化：指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，由消化腺所分泌各种消化酶，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸，然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。化学性消化主要依靠消化酶 食物的消化过程 机械性消化：是指食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门的消化过程。 消化酶：本质是生物体中具有催化功能的蛋白质。  温度对酶活性的影响 一方面是温度升高酶促反应加快 另一方面温度升高也将导致酶活性降低 因此消化酶有一个最适宜的温度（酶促反应速度最快时的温度） 人体酶促反应最适宜的温度为37-40℃ 消化道平滑肌一般特性 兴奋性低，收缩弛缓 紧张性 自动节律性 对化学、温度和牵张刺激敏感 　　 结论：不论是留置胃管、空肠管，使用加热器加温是可行且有利的，最适宜的温度是距离鼻孔处50-60cm处。 科室加热器使用现状 加热器夹持位置距离鼻孔处50-60cm处，妥善固定 护理常规 体位：床头抬高30—45度，定时清理气道分泌物，减少误吸和胃反流。 护理常规 采用持续滴注的方式开始肠内营养，并在距离鼻孔处50-60cm处使用加热器加温 肠内营养液使用前先摇匀，输注过程中Q4h脉压式冲管，防止堵管。 胃储留的评估 肠内营养输液器需每日更换 护理常规 加热器妥善固定，每次改变体位时关注加热器的位置，防止病人接触或压迫到加热器而引起皮肤烫伤 护理常规 并发症的观察 通过观察有无腹胀、腹泻、呕吐等并发症来评价加热器使用的效果 * *