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省直管单位参保人员门诊大额疾病复审资料 恶性肿瘤：大额疾病手册；慢性肺源性心脏病：大额疾病手册 器官移植后使用抗排斥免疫调节剂：大额疾病手册 尿毒症透析：大额疾病手册；血友病：大额疾病手册 脑血管病后遗症致神经功能缺损： 1、诊断建议书；2、大病手册(必须有至少6月1次的神经系统检查记录、i神经功能评分)。 心肌梗死：1、心电图； 2、左心功能测定(包括普通心脏超声检查和彩色多普 勒超声检查)，必要时冠脉影像或冠脉造影检查； 3、合并心律失常时需动态心 电图检查； 4、诊断建议书； 5、大病手册。 慢性中(重)度症病毒性肝炎：1、HcV—RNA、HBV—DNA、HBeAg、血清胆红素、血 清丙氨酸氨基转移酶测定，或肝活检报告；2、诊断建议书； 3、大病手册(必 须有抗病毒治疗计划)。 高血压3级极高危： 1、常规心电图，必要时动态血压监测： (1)高血压3级极高危合并慢性心力衰竭：心脏x线检查(有心胸比提示)或左 心功能测定(包括普通心脏超声检查和彩色多普勒超声检查)： (2)高血压3级极高危合并冠心病：心电图，必要时冠脉影像或冠脉造影检查； (3)高血压3级极高危合并脑卒中：大病手册必须有3个月一次的神经系统检 查记录，必要时影像学检查； (4)高血压3级极高危合并慢性肾衰竭：尿常规、尿蛋白(定量或定性)、尿素 氮、肌酐，必要时肾小球滤过率； (5)高血压3级极高危合并糖尿病：空腹血糖、尿常规、葡萄糖耐量试验，或 两次空腹血、糖化血红蛋白； 2、诊断建议书； 3、大病手册(必须有每月一次的血压测定记录)。 糖尿病合并并发症： 1、空腹血糖、尿液分析(或尿糖、尿蛋白定性或定量)、糖化血红蛋白或葡萄 糖耐量试验： (1)糖尿病合并慢性心力衰竭：心脏x线检查(有心胸比提示)、左心功能测定 (包括普通心脏超声检查和彩色多普勒超声检查)； (2)糖尿病合并严重心律失常：心电图，必要时动态心电图； (3)糖尿病合并冠心病：心电图，必要时冠脉影像或冠脉造影检查； (4)糖尿病肾病Ⅲ期或IV期：尿微量白蛋白测定、24小时尿蛋白定量或尿白蛋白／肌酐比率，必要时血清尿素氮、肌酐；肾病I I I期时需行动态血压监测； (5)糖尿病性视网膜病变：眼底检查； (6)糖尿病合并肢端坏疽：下肢彩超、肢体血流图(均为患肢)。 2、诊断建议书； 3、大病手册。 慢性再生障碍性贫血：1、网织红细胞计数、血细胞分析、血红蛋白测定、红细 胞计数、白细胞分类计数、血小板计数，或骨髓象检查；2、诊断建议书；3、大 病手册。 精神分裂症：1、诊断建议书；2、大病手册(必须有专科副主任及以上医师提出 的、是否需继续抗精神分裂症药物治疗的建议)。 系统性红斑狼疮：1、SLEDAL积分； 2、诊断建议书； 3、大病手册。