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传染病疫情调查与处置 衡阳市疾病预防控制中心 急传科 任琼 2013年7月31日 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》 职能:传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务流程 内容提纲 传染病概述 突发公共卫生事件相关信息的报告标准 疫情调查处置 传染病概述 传染病(infectious disease)由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。 病原体在人群中传播,常造成传染病流行,对人民的生命健康和国家经济建设有极大危害性。 传染病特征 有病原体 每种传染病都由特异的病原体引起 病原体多样 有传染性 传染病与其他类别疾病的主要区别 有流行病学特征 流行性 地方性 季节性 感染后常有免疫性 传染病的流行过程 传染病在人群中的发生、传播和终止的过程。 三个基本环节就是传染源,传播途径和人群易感性。 流行强度 按照传染病流行强度和广度,分为 散发:某病发病率呈历年来一般水平,病例以散在形式发生,在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发。 流行:在某一地区,某病发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)称流行。 大流行:某病在短时间内迅速蔓延,其发病率显著超过该地区历年流行水平,且流行范围超过省、国,甚至洲界时称为大流行。 例如以往的霍乱、流行性感冒和当前的艾滋病世界性大流行。 暴发:指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多时称爆发。 暴发常因共同接触同一致病因子所引起,常见有食物中毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病。 传染病分类 《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,39种。 甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 我市主要传染病构成(2012年甲乙类) 我市主要传染病构成(2012年丙类) 突发公共卫生事件相关信息的报告标准 卫生部办公厅关于印发《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的通知(卫办应急【2005】288号) 发布时间:二00五年十二月二十七日 实行日期:二00六年一月一日 常见/重点传染病 1、鼠疫:发现1例及以上鼠疫病例 2、霍乱:发现1例及以上霍乱病例 3、传染性非典型肺炎:发现1例及以上传染性非典病人或疑似病人。 4、人感染高致病性禽流感:发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。 5、伤寒(副伤寒):1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例,或出现2例以上死亡。 6、细菌性和阿米巴痢疾: 3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴痢疾病例,或出现2例以上死亡。 7、感染性腹泻: 1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生20例及以上感染性腹泻病例,或出现死亡1例及以上。 8、麻疹: 1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。 9、风疹: 1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例。 10、流感: 1周内,同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例病例,或5例及以上因流感样症状住院病例,或发生1例及以上流感样病例死亡。 11、流行性腮腺炎: 1周内,同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上流行性腮腺炎病例。 12、水痘: 1周内,同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上水痘病例。 调查处置——处置流程 传染病疫情防控准备 组织准备 技术准备 人员准备 物资准备 组织准备:成立院内疫情防控领导小组,以分管院长为组长,公卫办主任为副组长,相关医务人员为成员的传染病管理小组,完善CDC、社区(乡镇)、村之间公共卫生联络机制。 技术准备:应急预案;建立健全传染病诊断、报告和登记制度,门诊日志、检验、影像科室登记管理制度,传染病报告自查和奖惩制度等。 人员准备:公卫医师、临床医师培训;明确传
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